Фотостимуляция при ээг норма

Однако уже к году жизни альфа-ритм делается все более активным и к годам становится преобладающим. Полностью ЭЭГ картина, характерная для взрослого человека, формируется к годам и сохраняется в относительно стабильном виде примерно до 50 лет. По мере старения организма доминирование альфа-ритма становится не столь выраженным и к годам в норме как в детском возрасте регистрируются и медленные дельта и тета-волны на ЭЭГ. Результаты энцефалограммы отображаются на мониторе или на бумажном носителе в виде графических кривых, которые требуют расшифровки.

Расшифровка ЭЭГ головного мозга

Биофизическим проявлением функционирования нервной системы является спонтанная электрическая активность. Благодаря процессам генерации электрических импульсов, их подавления, передачи, нервные клетки объединяются в единую систему, управляющую организмом. Данную электрическую активность можно зарегистрировать в нервной системе на любом уровне. Электроэнцефалография — раздел электрофизиологии центральной нервной системы ЦНС , занимающийся изучением закономерностей распространения электрической активности в головном мозге для определения функционального состояния головного мозга.

В настоящее время данная методика нашла очень широкое применение в неврологии, нейрохирургии, психиатрии, эндокринологии и является ведущей при изучении функции ЦНС. Методика основана на регистрации электрической активности, являющейся основой функционирования всякой возбудимой ткани организма.

Электроэнцефалограмма ЭЭГ — кривая, получаемая при регистрации электрической активности головного мозга через ткани черепа. Регистрация потенциалов непосредственно с коры головного мозга называется электрокортикограммой. Электрическая активность в коре головного мозга была обнаружена физиологами еще в середине прошлого столетия г. Только в — г. В г. Введенский Н.

В дальнейшем изучение электрофизиологии головного мозга проводилось с помощью гальванометров, которые из-за своей инертности позволяли наблюдать изменение постоянного потенциала при различных раздражениях, т.

Быстрые ритмы определялись со значительными искажениями. Началом клинической ЭЭГ считают г. В году G. Walter при исследовании больных с опухолью головного мозга обнаружил, что изменения ритмов могут иметь диагностическое значение.

В ЭЭГ больных он нашел медленные волны, которые, назвал Дельта-волнами. В дальнейшем ЭЭГ развивалась двумя путями: совершенствование технической базы, с созданием новых, более чувствительных и точных приборов; исследование феноменологии ЭЭГ и совершенствование диагностики. В этом направлении были достигнуты значительные успехи, особенно после начала изучения нейрофизиологии отдельных нейронов. Это имело важное значение для понимания природы ЭЭГ. В настоящее время установлено, что центральная нервная система на всех своих уровнях генерирует спонтанную электрическую активность.

Эта ритмика сложна, особенно в коре больших полушарий, она зависит от функциональной организации и изменяется под действием различных раздражителей. Существует много теорий объяснения природы данных ритмических процессов, основанных на изучении электрической активности отдельных нейронов, синоптических потенциалов.

Установлено, что нейроны, даже находящиеся близко друг от друга, обладают различной активностью. Но если считать, что нейроны все работают независимо друг от друга, тогда каким образом из этой шумовой кривой получается ритмическая активность, наблюдаемая на ЭЭГ. Наличие ритмов на ЭЭГ сейчас считают прямым показателем того, что нейроны мозга синхронизируют свою активность сложным образом, что позволяет системе функционировать как единому целому.

Для регистрации ЭЭГ используют приборы, называемые Электроэнцефалографами. Они состоят из электродной части, системы усилителей, регистрирующего прибора. Электроды бывают разными: чашечковые и мостиковые. Изготавливают их из электропроводного угля или из металла с хлорсеребряным покрытием. Такое покрытие необходимо, что бы на электроде не накапливался постоянный потенциал, который вызывает поляризацию электрода. Это приводит к появлению помех.

Менее всего поляризуются неметаллические электроды. Для обеспечения точной регистрации используют параллельные синфазные усилители с режекционным фильтром. Это позволяет бороться с сетевыми помехами. По своему качеству усилители сейчас позволяют проводить запись без электроизолированной камеры и без заземления. Регистрирующий прибор.

Первоначально в качестве регистратора использовались пишущие приборы с подачей бумажной ленты. Они различались на чернильные приборы, приборы с термопером. Но расходные материалы были достаточно дороги. Сейчас в качестве регистрирующего прибора используют компьютерную технику. С приходом компьютерной техники появилась возможность не только записывать ЭЭГ на небумажный носитель, но так же проводить дополнительную математическую обработку ЭЭГ.

Это повысило разрешающую способность метода. Наложение электродов проводится так же различными способами. Международной системой, принятой за эталон, является система 10 — Электроды накладывают следующим образом. Вторая основная линия проходит между слуховыми проходами через макушку. Буквенные символы обозначают соответственно области мозга и ориентиры на голове: О — occipitalis, F — frontalis, A — auricularis, P — parietalis, С — centralis, Т — temporalis. Нечетные номера соответствуют электродам левого полушария, четные — правому.

По системе Юнга лобные электроды Fd, Fs располагают в верхней части лба на расстоянии 3 — 4 см от средней линии, затылочные Od, Os — на 3 см выше от inion и на 3 — 4 см от средней линии.

На горизонтальном уровне верхнего края ушной раковины по фронтальной линии Cd — Cs устанавливают передние височные Tad, Tas , а по фронтальной линии Ps — Pd — задние височные Tpd, Tps. Преимуществом системы 10 — 20 является большое количество электродов от 16 до 19 — 24 , но эта система требует более чувствительного оборудования, так как межэлектродное расстояние мало и потенциал слаб. Система Юнга дает достаточное расстояние и все электроды равномерно распределены по поверхности головы, но степень локализации при отведении недостаточна.

Способ отведения потенциала так же может быть различен. Общепринятой является система монополярной записи. Биполярная запись определяет изменение потенциала между двумя электродами, расположенными в разных точках на поверхности скальпа. Все обозначенные методы и приемы имеют свои достоинства и недостатки. Поэтому в международной практике установлена обязательная запись по системе 10 — 20 , как в монополярном, так и в биполярном режиме.

При компьютерной записи допускается регистрация по системе 10 — 20 с дальнейшим цифровым преобразованием ЭЭГ по выбранной биполярной схеме. В норме ЭЭГ снимается в состоянии спокойного бодрствования, когда пациент сидит с закрытыми глазами, расслабившись.

В своей основе нормальная ЭЭГ представляет достаточно организованную кривую, состоящую преимущественно из быстрых ритмов, которые имеют определенную пространственную и временную организацию.

Частота Гц, по некоторым авторам признается частота Гц или Гц. Чаще всего в нормальном состоянии встречается частота Гц, что можно назвать норморитмом.

Тогда среднюю частоту Гц можно считать замедленным альфа ритмом, а Гц — учащенным. Амплитуда в норме составляет мкВ. Некоторые авторы признают за норму 20 мкВ. Амплитуда в норме варьирует в зависимости от возраста. Зональное распределение — в норме определяются затылочно-теменной зоной, где ритм наиболее выражен. Данное положение признается всеми одинаково. Синусоидальность устанавливает в норме закругленность вершин.

При ком-пьютерной визуализации синусоидальность не выявляется столь четко при 8-ми битовой записи и все ритмы кажутся заостренными. Но, как правило, истинное заострение ритма должно сочетаться с другими нарушениями нормального ритма.

Симметричность по амплитуде и частоте. Частотная асимметрия так же должна быть объективизирована критерии достоверности. Реакция активации альфа-ритма, т. По нему можно точно отнести выявляемый ритм к альфа-ритму. При математической обработке индекс можно вычислять, как процент мощности альфа-ритма относительно мощности остальных ритмов в затылочных и теменных отведениях.

Зональность — в норме распределяется в передне-центральных и височных отделах. По мнению Жирмунской Е. Бета 1-ритм не является чисто физиологическим и для нормы не характерен. Височный бета ритм часто бывает результатом мышечного артефакта. Ц-ритм — является вариантом нормального ритма частотой 8 — 13 Гц и выявляется в центральных отделах. Медленные ритмы, встречающиеся в норме. Тета-ритм — частота 4—8 Гц, амплитуда до 30—40 мкВ.

Дельта-ритм — частота 0,5—4 Гц, амплитуда до 30—40 мкВ. Доминирующий ритм — это ритм потенциалов, преобладающий на данном участке кривой и при визуальном анализе отличается наибольшей периодичностью и регулярностью, а при частотном анализе — наибольшей амплитудой. Затылочная, теменно-затылочная и височно-затылочная область. Появление в задне-теменной и теменной области ритма частотой в 20—26 Гц, в состоянии покоя, может рассматриваться, как ирритация коры.

Преобладает альфа ритм, но без четкого доминирования. Кроме него регистрируются: 1 тета-ритм 4—7 Гц , амплитудой меньше, чем альфа-ритм.

Исчезает при контралатеральной физической нагрузке. Передние отделы полушарий — прецентральная и лобная области. Частые ритмы усилены, альфа почти не прослеживается. Тета-ритм снижен по сравнению с центральными отделами. Данный паттерн проявляется в задних отделах. В более оральных отделах появляются элементы медленноволновой активности с фоновым бета-ритмом.

Теоретически происхождение основного рисунка ЭЭГ выводится из биофизической предпосылки, что каждая клетка представляет собой малый генератор импульсов. Но ЦНС нельзя воспринимать, как совокупность различных центров, которые в свою очередь состоят из отдельных, элементарных пусть даже взаимосвязанных процессами возбуждения и торможения генераторов импульсов.

Важность нормального функционирования отделов головного мозга неоспорима — любое его отклонение непременно скажется на здоровье всего организма, независимо от возраста и пола человека. Поэтому при малейших сигналах о возникновении нарушений врачи сразу же рекомендуют пройти обследование.

Электроэнцефалография и ее клиническое значение

Практическая деятельность клиники включает комплексное обследование пациентов страдающих эпилепсией, расстройствами сна, психогенными приступами, синкопальными состояниями и другими пароксизмальными нарушениями, ДЦП, различными формами задержки речевого развития, синдромом гиперактивности с дефицитом внимания.

Ритмическая фотостимуляция РФС крайне важна при диагностике фотосенситивных форм эпилепсии, к которым относятся:. Симптоматическая генерализованная эпилепсия при нейродегенеративных заболеваниях.

Методика проведения ритмической фотостимуляции: зачем, как и почему? Ритмическая фотостимуляция РФС крайне важна при диагностике фотосенситивных форм эпилепсии, к которым относятся. Для описания фотопароксизмального ответа существует несколько классификаций :. В данном случае чувствительность РФС как метода высокая, но специфичность низкая. Кроме непосредственной диагностики, РФС позволяет мониторировать эффективность противоэпилептической терапии у конкретного пациента.

При проведении РФС маленьким детям ребенок в целях безопасности может сидеть на коленях у родителей или в непосредственной близости от них, но родственннк в таком случае тоже подвергается воздействию РФС.

В случае развития приступа в ЭЭГ-лаборатории должны быть препараты экстренной помощи — мидазолам или диазепам. РФС нужно проводить по крайней мере через три минуты после гипервентиляции или до нее. Оптимальным считается проведение РФС в конце записи ЭЭГ, а гипервентиляции — в начале, так как гипервентиляция позволяет пациенту расслабиться и заснуть при записи, а РФС, обычно связанная со стрессирующим эффектом на психику пациента, препятствует этому.

Пациент должен находится в затемненной комнате, в вертикальном положении. Важно проводить видео запись. Положение пациента с одной стороны, должно быть максимально безопасным, тогда как, с другой стороны, доктор должен иметь возможность наблюдать за ним. Приглушенный свет используется для того, чтобы оценить движения глаз и избежать артефактных результатов. Запись должна вестись как минимум 2,5 минуты с открытыми глазами и 2, 5 минуты с закрытыми глазами до проведения РФС.

Такая запись позволяет отличить спонтанные и РФС-вызванные разряды,выявить fixation-off феномен. Использовать лампу с круглым рефлектором, которая могжет воспроизводить вспышки света с интенсивностью минимум 0. Необходимо проинструктировать пациента, что смотреть нужно строго в центр лампы и внимательно выполнять команды по открыванию-закрыванию глаз.

Бинокулярная стимуляция более эффективна, чем монокулярная. Наиболее эффективна стимуляция всей области сетчатки, при этом закрывание глаз по команде — сильный провоцирующий фактор, выявление которого важно диагностически не только для доктора, но и для пациента, так как в обычной жизни подобным провоцирующим фактором может быть закрывание глаз при просмотре телевизора или при наблюдении за солнцем. Необходимо регистрировать фотосенситивность в трех состояниях: при закрытых глазах, при открытых и непосредственно при закрывании глаз.

При недостатке времени лучше проводить пробу с открыванием-закрыванием глаз. Использовать следующие частоты в порядке возрастания 1 — 2 — 8 — 10 — 15 — 18 — 20 — 25 — 40 — 50 — 60 Гц. Наиболее провокационные частоты - Гц см. Использование нестандартных схем стимуляции на различных частотах никогда не исследовалась на больших группах пациентов, а, значит, ценность результатов также весьма спорна.

Фотопароксизмальная реакция при маленьких частотах стимуляции характерна для пациентов с прогрессирующими формами эпилепсии. При необходимости воспроизвести фотопароксизмальный ответ можно повторить фотостимуляцию, но только через некоторое время после первой попытки.

Всегда нужно проводить наблюдение за больным и расспрашивать его об ощущениях, возникающих в ходе стимуляции. При РФС наиболее часто встречаются миоклонии и абсансы. Почти все пациенты при РФС отмечают дискомфорт в глазах. Могут быть затылочные судороги с переходом в тонико-клонические. РФС может спровоцировать генерализованные судороги, но, как правило, при правильном проведении методики РФС их удается предотвратить.

Помимо необходимой клинической информации, осознание пациентом собственных ощущений и симптоматики может помочь ему выявить стимулы, провоцирующие приступы в обычной жизни. Дополнительные методы исследования, позволяющие получить более подробную информацию:.

При приступах, возникающих при просмотре телевизора и компьютерных играх, имеет смысл провести РФС с цветными вспышками. Это помогает пациенту и родственникам понять, насколько реальны провоцирующие стимулы в окружающей их действительности и постараться избегать их. Выявление верхнего и нижнего порога частот, провоцирующих фотопароксизмальный ответ, исследование фотосенситивности по индивидуальным методикам с использованием паттернов помогает разработать для каждого пациента индивидуальную программу лечения.

Например, использовать очки с синими стеклами, исключить из повседневной жизни провоцирующие стимулы или оценить эффективность АЭП. Epilepsia ; 45 Suppl 1: Visual sensitivity and epilepsy: a proposed terminology and classification for clinical and EEG phenomenology.

О центре. КАЗАРЯНА Практическая деятельность клиники включает комплексное обследование пациентов страдающих эпилепсией, расстройствами сна, психогенными приступами, синкопальными состояниями и другими пароксизмальными нарушениями, ДЦП, различными формами задержки речевого развития, синдромом гиперактивности с дефицитом внимания. Научная деятельность Публикации. Ритмическая фотостимуляция РФС крайне важна при диагностике фотосенситивных форм эпилепсии, к которым относятся: 1.

Генерализованные идиопатические эпилепсии а Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества б Детская абсанс-эпилепсия в Юношеская абсанс-эпилепсия г Юношеская миоклоническая эпилепсия д Генерализованные тонико-клонические судороги пробуждения е Рефлекторная эпилепсия эпилепсия чтения ж Эпилептический миоклонус век с абсансами 2.

Криптогенная генерализованная эпилепсия а Эпилепсия с миоклоническими приступами с падением синдром Дуузе 3. Симптоматическая генерализованная эпилепсия при нейродегенеративных заболеваниях а Прогрессирующая миоклонус-эпилепсия Нейрональный цероидный липофусциноз Болезнь Лафоры Балтийсикий миоклонус Унферрихта-Лундборга Миоклонус-эпилепсия с синдромом красных рваных волокон MERF б Болезнь Гоше II типа и другие нейродегенеративные заболевания 4.

Фокальные эпилепсии а Идиопатическая фокальная эпилепсия чаще при затылочных формах б Симптоматическая и криптогенная фокальные эпилепсии 5. Другие формы эпилепсии Тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества синдром Драве 6. Ситуационно-обусловленные и казуистические формы приступов 1. Сильные провоцирующие стимулы у пациентов с фотосенситивностью 2. Отмена алкоголя, наркотических веществ, прием препаратов Методика проведения ритмической фотостимуляции: зачем, как и почему?

Ритмическая фотостимуляция РФС крайне важна при диагностике фотосенситивных форм эпилепсии, к которым относятся 1. Усвоение может происходить на отдельных или большинстве частот.

Иногда усвоение формируется на частоте гармоники например, формирование колебаний 12 Гц в ответ на частоту стимуляции 6 в секунду. При проведении РФС: РФС выполняется после пробуждения после нормального ночного сна Депривация сна значительно повышает вероятность развития судорог.

Такая запись позволяет отличить спонтанные и РФС-вызванные разряды,выявить fixation-off феномен 2. Лампа стробоскопа должна находиться на расстоянии 30 см. При недостатке времени лучше проводить пробу с открыванием-закрыванием глаз 2. Дополнительные методы исследования, позволяющие получить более подробную информацию: 1. Установка ЭМГ-электродов 2. Материал подготовлен на основе статей: 1.

Обратный звонок Имя Телефон Перезвонить мне. Вопрос Имя Электронная почта Отправить. Текст отзыва Имя Электронная почта Отправить.

Ритмическая фотостимуляция

Важность нормального функционирования отделов головного мозга неоспорима — любое его отклонение непременно скажется на здоровье всего организма, независимо от возраста и пола человека. Поэтому при малейших сигналах о возникновении нарушений врачи сразу же рекомендуют пройти обследование. В настоящее время медицина успешно применяет довольно большое количество различных методик изучения деятельности и структуры мозга. Но если необходимо выяснить качество биоэлектрической активности его нейронов, то наиболее подходящим для этого методом однозначно считается электроэнцефалограмма ЭЭГ.

Врач, осуществляющий процедуру должен обладать высокой квалификацией, так как, кроме проведения исследования, ему потребуется правильно прочитать полученные результаты. Грамотная расшифровка ЭЭГ — это гарантированный шаг к установлению верного диагноза и последующего назначения соответствующего лечения. Суть обследования заключается в фиксации электрической активности нейронов структурных образований головного мозга. Электроэнцефалограмма — это своеобразная запись нейронной деятельности на специальной ленте при использовании электродов.

Последние закрепляются на участки головы и регистрируют активность определенного участка мозга. Активность человеческого мозга напрямую определяется работой его срединных образований — переднего мозга и ретикулярной формации связующего нейронного комплекса , обуславливающих динамику, ритмичность и построение ЭЭГ.

Связующая функция формации определяет симметричность и относительную идентичность сигналов между всеми структурами мозга. Процедура назначается при подозрениях на различные нарушения структуры и деятельности ЦНС центральной нервной системы — нейроинфекции, такие как менингит, энцефалит, полиомиелит. При данных патологиях изменяется активность мозговой деятельности, и это сразу же можно диагностировать на ЭЭГ, а в дополнение установить локализацию пораженного участка.

ЭЭГ проводится на основании стандартного протокола, в котором фиксируются снятие показателей при бодрствовании или сне у младенцев , а также с применением специализированных тестов. Эти тесты считаются стандартными и их применяют при энцефалограмме головного мозга и взрослым и детям любого возраста, и при различных патологиях.

Существует еще несколько дополнительных тестов, назначающихся в отдельных случаях, таких как: сжатие пальцев в так называемый кулак, нахождение 40 минут в темноте, лишение сна на определенный период, мониторинг ночного сна, прохождение психологических тестов. Данный вид обследования позволяет определить функционирование отделов головного мозга при разных состояниях организма — сне, бодрствовании, активной физической, умственной деятельности и других.

ЭЭГ — это простой, абсолютно безвредный и безопасный метод, не нуждающийся в нарушении кожных покровов и слизистой оболочки органа. В настоящее время он широко востребован в неврологической практике, поскольку дает возможность диагностировать эпилепсию, с высокой степенью выявлять воспалительные, дегенеративные и сосудистые нарушения в мозговых отделах. Также процедура обеспечивает определение конкретного месторасположения новообразований, кистозных разрастаний и структурных повреждений в результате травмы.

ЭЭГ с применением световых и звуковых раздражителей позволяет отличить истерические патологии от истинных, или выявить симуляцию последних.

Процедура стала практически незаменимой для реанимационных палат, обеспечивая динамическое наблюдение коматозных пациентов. Анализ полученных результатов проводится параллельно во время процедуры, и в ходе фиксации показателей, и продолжается по ее окончании. При записи учитываются присутствие артефактов — механического движения электродов, электрокардиограммы, электромиограммы, наведение полей сетевого тока.

Оценивается амплитуда и частота, выделяют наиболее характерные графические элементы, определяют их временное и пространственное распределение. По окончании производится пато- и физиологическая интерпретация материалов, и на ее базе формулируется заключение ЭЭГ. Расшифровка заключения ЭЭГ формируется на базе свода правил и состоит из трех разделов:.

Основными видами активности, которые записываются в ходе процедуры и впоследствии подвергают интерпретации, а также дальнейшему изучению считаются волновые частота, амплитуда и фаза. Показатель оценивается количеством волновых колебаний за секунду, фиксируется цифрами, и выражается в единице измерения — герцах Гц. В описании указывается средняя частота изучаемой активности.

Как правило, берется участков записи длительностью1с, и рассчитывается число волн на каждом временном отрезке. Данный показатель — размах волновых колебаний эклектического потенциала. Измеряется расстоянием между пиками волн в противоположных фазах и выражается в микровольтах мкВ.

Для замера амплитуды применяется калибровочный сигнал. Если, к примеру, калибровочный сигнал при напряжении 50 мкВ определяется на записи высотой 10 мм, то 1 мм будет соответствовать 5 мкВ. В расшифровке результатов дается интерпретациям наиболее частым значениям, полностью исключая редко встречающиеся. Значение этого показателя оценивает текущее состояние процесса, и определяет его векторные изменения. На электроэнцефалограмме некоторые феномены оцениваются количеством содержащихся в них фаз.

Колебания подразделяются на монофазные, двухфазные и полифазные содержащие более двух фаз. При расшифровке показателей ритма ЭЭГ головного мозга вносятся его частота, соответствующая состоянию участка мозга, амплитуда, и характерные его изменения при функциональных сменах активности.

Мозговая деятельность, зафиксированная на ЭЭГ у взрослого человека, имеет несколько типов ритмов, характеризующихся определенными показателями и состояниями организма. Отдельная категория видов ритмов, проявляющихся либо в условиях сна, либо при патологических состояниях включает в себя три разновидности данного показателя. По итогам, полученным при записи ЭЭГ, определяется показатель, характеризующий полную всеохватывающую оценку волн — биоэлектрическую активность мозга БЭА.

Диагност проверяет параметры ЭЭГ — частоту, ритмичность и присутствие резких вспышек, провоцирующих характерные проявления, и на этих основаниях делает окончательное заключение. Чтобы расшифровать ЭЭГ, и не упустить никаких мельчайших проявлений на записи, специалисту необходимо учесть все важные моменты, которые могут отразиться на исследуемых показателях. К ним относятся возраст, наличие определенных заболеваний, возможные противопоказания и другие факторы.

По окончании сбора всех данных процедуры и их обработки, анализ идет к завершению и затем формируется итоговое заключение, которое и будет предоставлено для принятия дальнейшего решения по выбору метода терапии.

Любое нарушение активностей может быть симптомом болезней, обусловленных определенными факторами. Норма для частоты определяется в диапазоне 8—13 Гц, и его амплитуда не выходит за отметку мкВ.

Такие характеристики свидетельствуют о здоровом состоянии человека и отсутствии каких-либо патологий. Нарушениями считается:. Наличие нарушений данного показателя свидетельствует о возможной асимметричности полушарий, что может быть результатом возникновения онкологических новообразований или патологий кровообращения мозга, например, инсульта или кровоизлияния.

Высокая частота указывает на повреждения мозга или на ЧМТ черепно-мозговую травму. Полное отсутствие альфа-ритма зачастую наблюдается при слабоумии, а у детей отклонения от нормы напрямую связаны с задержкой психического развития ЗПР.

О такой задержке у детей свидетельствует: неорганизованность альфа-волн, смещение фокуса с затылочной области, повышенная синхронность, короткая реакция активации, сверхреакция на интенсивное дыхание. В принятой норме эти волны ярко определяются в лобных долях мозга с симметричной амплитудой в интервале 3—5 мкВ, регистрирующейся в обоих полушариях.

Высокая амплитуда наводит врачей на мысли о присутствии сотрясения мозга, а при появлении коротких веретен на возникновение энцефалита. Увеличение частоты и продолжительности веретен свидетельствует о развитии воспаления. У детей, патологическими проявлениями бета-колебаний считается частота 15—16 Гц и присутствующая высокая амплитуда — 40—50 мкВ, и если ее локализация центральный или передний отдел мозга, то это должно насторожить врача.

Такие характеристики говорят о высокой вероятности задержки развития малыша. Увеличение амплитуды данных показателей свыше 45 мкВ на постоянной основе характерно при функциональных расстройствах мозга. Если же показатели увеличены во всех мозговых отделах, то это может свидетельствовать о тяжелых нарушениях функций ЦНС. При выявлении высокой амплитуды дельта-ритма выставляется подозрение на новообразование.

Завышенные значения тета и дельта-ритма, регистрирующиеся в затылочной области свидетельствуют, о заторможенности ребенка и задержку в его развитии, а также о нарушении функции кровообращения. Запись ЭЭГ недоношенного ребенка на 25—28 гестационной неделе выглядит кривой в виде медленных вспышек дельта и тета-ритмов, периодически сочетающихся с острыми волновыми пиками длиной 3—15 секунд при снижении амплитуды до 25 мкВ.

У доношенных младенцев эти значения ярко разделяются на три вида показателей. При бодрствовании с периодической частотой 5 Гц и амплитудой 55—60 Гц , активной фазой сна при стабильной частоте 5—7 Гц и быстрой заниженной амплитудой и спокойного сна со вспышками дельта колебаний при высокой амплитуде.

На протяжении месяцев жизни ребенка количество тета-колебаний постоянно растет, а для дельта-ритма, наоборот, характерен спад. Далее, с 7 месяцев до года у ребенка идет формирование альфа-волн, а дельта и тета постепенно угасают. На протяжении следующих 8 лет на ЭЭГ наблюдается постепенная замена медленных волн на быстрые — альфа и бета-колебания.

До 15 лет в основном преобладают альфа-волны, и к 18 годам преобразование БЭА завершается. На протяжении периода от 21 до 50 лет устойчивые показатели почти не изменяются. А с 50 начинается следующая фаза перестройки ритмичности, что характеризуется снижением амплитуды альфа-колебаний и возрастанием бета и дельта.

После 60 лет частота также начинает постепенно угасать, и у здорового человека на ЭЭГ замечаются проявления дельта и тета-колебаний. Благодаря электроэнцефалограмме довольно легко диагностируются заболевания, такие как эпилепсия, или различные виды черепно-мозговых травм ЧМТ. Исследование позволяет определить локализацию патологического участка, а также конкретный вид эпилептической болезни. В момент судорожного синдрома запись ЭЭГ имеет ряд определенных проявлений:.

Применение стимулирующих искусственных сигналов помогает при определении формы эпилептической болезни, так как они обеспечивают видимость скрытой активности, сложно поддающейся диагностированию при ЭЭГ. Например, интенсивное дыхание, требующее гипервентиляцию, приводит к уменьшению просвета сосудов.

Также используется фотостимуляция, проводимая при помощи стробоскопа мощного светового источника , и если реакции на раздражитель нет, то, скорее всего, присутствует патология, связанная с проводимостью зрительных импульсов. Появление нестандартных колебаний указывает на патологические изменения в мозге. Врачу не следует забывать, воздействие мощным светом может привести к эпилептическому припадку. При необходимости установить диагноз ЧМТ или сотрясения со всеми присущими патологическими особенностями, зачастую применяют ЭЭГ, особенно в случаях, когда требуется установить место локализации травмы.

Если ЧМТ легкая, то запись зафиксирует несущественные отклонения от нормы — несимметричность и неустойчивость ритмов.

Если же поражение окажется серьезным, то и соответственно отклонения на ЭЭГ будут ярко выражены. Нетипичные изменения в записи, ухудшающиеся на протяжении первых 7 дней, свидетельствуют о масштабном поражении мозга. Эпидуральные гематомы чаще всего не сопровождаются особой клиникой, их можно определить лишь по замедлению альфа-колебаний.

А вот субдуральные кровоизлияния выглядят совсем иначе — при них формируются специфические дельта-волны со вспышками медленных колебаний, и при этом расстраиваются альфа.

Даже после исчезновения клинических проявлений на записи могут еще какое-то время наблюдаться общемозговые патологические изменения, за счет ЧМТ. Восстановление функции мозга напрямую зависит от типа и степени поражения, а также от его локализации.

В зонах, подвергающимся нарушениям или травмам, может возникнуть патологическая активность, что опасно развитием эпилепсии, поэтому во избежание осложнений травм, следует регулярно проходить ЭЭГ и наблюдать за состоянием показателей.

Несмотря на то что ЭЭГ довольно несложный и не требующий вмешательства в организм пациента метод исследования, он отличается довольно высокой диагностической способностью. Выявление даже мельчайших нарушений в деятельности головного мозга обеспечивает быстрое принятие решения по выбору терапии и дает больному шанс на продуктивную и здоровую жизнь! Что значит заключение ЭЭГ : на фоне умеренного диффузного нарушения корковой ритмики отмечаются признаки дисфункции мезодиэнцефальных структур.

Функциональная диагностика. Подробно об энцефалограмме Что можно оценить при ЭЭГ? Процесс изучения результатов Виды активности человеческого мозга, фиксируемые при записи ЭЭГ Ритмы бодрствующего человека Ритмы в состоянии сна Расшифровка показателей электроэнцефалограммы Расшифровка значений в разных возрастных интервалах Наиболее частые диагностируемые патологии Видео по теме.

Строение головного мозга, на основании этих данных специалист расшифровывает диагностику. Данные тесты определяются неврологом и добавляются к основным, проводимым в ходе обследования, когда врачу необходимо оценить конкретные функции мозга.

Биофизическим проявлением функционирования нервной системы является спонтанная электрическая активность. Благодаря процессам генерации электрических импульсов, их подавления, передачи, нервные клетки объединяются в единую систему, управляющую организмом.

Расшифровка показателей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) головного мозга

С помощью метода электроэнцефалографии аббревиатура ЭЭГ , наряду с компьютерной или магнитно-резонансной томографией КТ, МРТ , изучается деятельность головного мозга, состояние его анатомических структур. Процедуре отведена огромная роль в выявлении различных аномалий методом изучения электрической активности мозга.

ЭЭГ — автоматическая запись электрической активности нейронов структур головного мозга, выполняемая с помощью электродов на специальной бумаге. Электроды крепятся к различным участкам головы и регистрируют деятельность мозга. Таким образом осуществляется запись ЭЭГ в виде фоновой кривой функциональности структур мыслительного центра у человека любого возраста. Выполняется диагностическая процедура при различных поражениях центральной нервной системы, например, дизартрии, нейроинфекции, энцефалитах, менингитах.

Результаты позволяют оценить в динамике патологии и уточнить конкретное место повреждения. ЭЭГ проводится в соответствии со стандартным протоколом, отслеживающим активность в состоянии сна и бодрствования, с проведением специальных тестов на реакцию активации.

Взрослым пациентам диагностика осуществляется в неврологических клиниках, отделениях городских и районных больниц, психиатрическом диспансере. Чтобы быть уверенным в анализе, желательно обратиться к опытному специалисту, работающему в отделении неврологии. Детям до 14 лет ЭЭГ проводят исключительно в специализированных клиниках врачи педиатры.

Психиатрические больницы не делают процедуру маленьким детям. Электроэнцефалограмма показывает функциональное состояние структур головного мозга при умственной, физической нагрузке, во время сна и бодрствования. Это абсолютно безопасный и простой метод, безболезненный, не требующий серьезного вмешательства.

Сегодня ЭЭГ широко применяется в практике врачей-неврологов при диагностике сосудистых, дегенеративных, воспалительных поражений головного мозга, эпилепсии.

Также метод позволяет определить расположение опухолей, травматических повреждений, кист. ЭЭГ с воздействием звука или света на пациента помогает выразить истинные нарушения зрения и слуха от истерических. Метод применяется для динамического наблюдения за больными в реанимационных палатах, в состоянии комы. Важной частью диагностики являются пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцией глубокое и редкое дыхание при ЭЭГ, сжатием и разжиманием пальцев, что позволяет дезорганизовать ритмику.

Все тесты проводятся в виде игры. После получения атласа ЭЭГ врачи диагностируют воспаление оболочек и структур мозга, скрытую эпилепсию, опухоли, дисфункции, стресс, переутомление. Степень задержки физического, психического, умственного, речевого развития осуществляется с помощью фотостимуляции мигание лампочки при закрытых глазах.

Перед манипуляцией врач проводит с пациентом беседу, настраивая его на положительный лад, успокаивает и вселяет оптимизм. Далее на голову крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, они считывают показания. При условии соблюдения вышеописанных правил с помощью ЭЭГ определяются даже незначительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о наличии опухолей или начале патологий.

Электроэнцефалограмма головного мозга показывает регулярные ритмы определенного типа. Их синхронность обеспечивается работой таламуса, отвечающего за функциональность всех структур центральной нервной системы. На ЭЭГ присутствуют альфа-, бета-, дельта, тетра-ритмы. Они имеют разные характеристики и показывают определенные степени активности мозга. Частота данного ритма варьирует в диапазоне Гц у детей с лет и взрослых.

Проявляется почти у каждого здорового человека. Отсутствие альфа ритма говорит о нарушении симметрии полушарий. Самая высокая амплитуда свойственна в спокойном состоянии, когда человек находится в темном помещении с закрытыми глазами. При мыслительной или зрительной активности частично блокируется. Частота в диапазоне Гц говорит об отсутствии патологий. О нарушениях свидетельствуют следующие показатели:. Нарушения альфа-ритма свидетельствуют о вероятной асимметричности полушарий asymmetry вследствие патологических образований инфаркт, инсульт.

Высокая частота говорит о различных повреждениях головного мозга или черепно-мозговой травме. У ребенка отклонения альфа-волн от норм являются признаками задержки психического развития. При слабоумии альфа-активность может отсутствовать. Beta-ритм наблюдается в пограничном диапазоне Гц и меняется при активном состоянии пациента. При нормальных показателях выражен в лобной доле, имеет амплитуду мкВ.

Высокие колебания дают основания диагностировать сотрясение мозга, появление коротких веретен — энцефалит и развивающийся воспалительный процесс. У детей патологический бета-ритм проявляется при индексе Гц и амплитуде мкВ. Это сигнализирует о высокой вероятности отставания в развитии. Доминировать бета-активность может из-за приема различных медикаментов. Дельта-волны проявляются в состоянии глубокого сна и при коме.

Регистрируются на участках коры головного мозга, граничащих с опухолью. Редко наблюдаются у детей лет. Тета-ритмы варьируются в диапазоне Гц, продуцируются гиппокампом и выявляются в состоянии сна.

При постоянном увеличении амплитудности свыше 45 мкВ говорят о нарушении функций головного мозга. Если тета-активность увеличивается во всех отделах, можно утверждать о тяжелых патологиях ЦНС. Большие колебания сигнализируют о наличии опухоли. Высокие показатели тета- и дельта-волн в затылочной области говорят о детской заторможенности и задержке в развитии, а также указывают на нарушение кровообращения.

В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть синхронной, ритмической, без очагов пароксизмов. В итоге специалист указывает, какие именно нарушения выявлены и на основании этого проводится заключение ЭЭГ. Как научиться самостоятельно интерпретировать экспертные заключения? Расшифровка показателей ЭЭГ представлены в таблице:.

Консультации специалистов в области медицины онлайн помогают людям понять, как могут расшифровываться те или иные клинически значимые показатели. Электрические импульсы обеспечивают быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга. Нарушение проводниковой функции отражается на состоянии здоровья.

Все изменения фиксируются на биоэлектрической активности при проведении ЭЭГ. ЭЭГ помогает выявить природу вариативности БЭА и назначить грамотное лечение, помогающее активировать биопотенциал. Это регистрируемый показатель, свидетельствующий о резком росте амплитуды волны ЭЭГ, с обозначенным очагом возникновения.

Считается, что это явление связано только с эпилепсией. На самом деле пароксизм характерен для разных патологий, в том числе приобретенного слабоумия, невроза и пр. У детей пароксизмы могут быть вариантом нормы, если не наблюдается патологических изменений в структурах мозга.

При пароксизмальной активности нарушается в основном альфа-ритм. Билатерально-синхронные вспышки и колебания проявляются в длине и частоте каждой волны в состоянии покоя, сна, бодрствования, тревоги, умственной деятельности. Пароксизмы выглядят так: преобладают заостренные вспышки, которые чередуются с медленными волнами, а при усилении активности возникают так называемые острые волны спайк — множество пиков, идущих один за другим.

Пароксизм при ЭЭГ требует дополнительного обследования у терапевта, невролога, психотерапевта, проведения миограммы и прочих диагностических процедур. Лечение заключается в устранении причин и последствий. При травмах головы устраняют повреждение, восстанавливают кровообращение и проводят симптоматическую терапию. При эпилепсии ищут, что стало ее причиной опухоль или пр.

Если болезнь врожденная, сводят к минимуму количество припадков, болевой синдром и негативное влияние на психику. Если пароксизмы являются следствием проблем с давлением, проводится лечение сердечнососудистой системы.

Означает нерегулярность частот электрических мозговых процессов. Это возникает вследствие следующих причин:. Для оценки дизритмии показанием к ЭЭГ являются такие заболевания, как вегетососудистая дистония, возрастное или врожденное слабоумие, черепно-мозговые травмы.

Также процедура проводится при повышенном давлении, тошноте, рвоте у человека. Данная форма нарушений преимущественно наблюдается при опухолях с кистой. Характеризуется общемозговыми изменениями ЭЭГ в виде диффузно-корковой ритмики с преобладанием бета-колебаний. Проявляются, как следствие травм головы и сотрясений, которые способны спровоцировать серьезные проблемы. В этих случаях энцефалограмма показывает изменения, происходящие в головном мозге и подкорке. Самочувствие пациента зависит от наличия осложнений и их серьезности.

Когда доминирует недостаточно организованная корковая ритмика в легкой форме — это не влияет на самочувствие пациента, хотя может вызывать некоторый дискомфорт. Содержание 1 Что показывают результаты ЭЭГ 1. Визитов: 72 Видеомониторинг ЭЭГ головного мозга. Энцефалограмма головного мозга. Что такое реоэнцефалография головы ГМ. Оставить отзыв. Тесты и викторины:. Определите мигрень у Вас или головная боль.

Викторина: проверьте свои знания о мигрени. Тест: что Вы знаете о головных болях. Умеренное нарушение активности нейронов, характерное для здоровых людей. Сигнализирует о дисфункциях после стресса и пр. Требует симптоматического лечения.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Проведение рутинного ЭЭГ обследования