Дискинезия желчевыводящих путей лечение у детей

У детей данное заболевание диагностируют в возрасте примерно 5—6 лет. Постараемся разобраться, опасно ли данное заболевание, каковы причины его возникновения и какими методами оно лечится.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей: симптомы, лечение

У детей данное заболевание диагностируют в возрасте примерно 5—6 лет. Постараемся разобраться, опасно ли данное заболевание, каковы причины его возникновения и какими методами оно лечится. Функциональные расстройства включают дисфункцию желчного пузыря, накапливающего желчь, пограничных сфинктеров и каналов печеночный проток, холедох. В структуре поражения желчевыводящей системы у детей дискинезии занимают прочное первое место, далее следуют: воспаления холецистит, холангит , врожденные аномалии и желчекаменная болезнь.

Без своевременного лечения, заболевание в дальнейшем провоцирует и способствует воспалению у ребенка желчного пузыря, загустению желчи с выпадением в осадок солей, образующих камни, поражению поджелудочной железы. ДЖВП бывает первичной и вторичной. Первичная дискинезия у детей чаще обусловлена нарушениями развития билиарной системы. Основные из них:. Диагностический поиск этиологии ДЖВП сопряжен с трудностями.

Вариабельность особенностей строения билиарного тракта у здоровых детей повышает риск гипердиагностики первичной ДЖВП. Нередко врожденные причины сочетаются со вторичными факторами. Причины дискинезии желчного пузыря и путей в раннем детском возрасте объясняются недоразвитием регуляции сокращений циркулярных и продольных мышечных волокон со стороны нервной системы.

В грудничковом периоде они считаются последствием поражения головного мозга малыша во время родов, тяжелой беременности матери, кислородной недостаточности гипоксии, асфиксии.

Аномалии желчных протоков и пузыря закладываются в эмбриональном периоде. Могут быть вызваны болезнями матери, недостаточностью питания. Различают следующие виды нарушения развития, сопровождающиеся затруднением оттока желчи:.

Педиатры придают большое значение образованию дискинезии желчевыводящих путей у ребенка на фоне перенесенных острых инфекционных заболеваний вирусного гепатита типа А, сальмонеллеза, дизентерии, паразитарных кишечных инфекций гельминтозов, амебиаза, лямблиоза , хронического тонзиллита, гайморита, нервно-артритического диатеза. Анатомическое положение пузыря и протоков сопровождается повышенным риском нарушения функции при поражении соседних органов.

Установлено, что на сокращение желчного пузыря в значительной мере влияют пищеварительные гормоны гастрин, холецистокинин, секретин, глюкагон. Их выработка нарушена при заболеваниях воспалительного характера — гастрите, гастроэнтерите, дуодените, энтероколите, панкреатите. В таких случаях дискинезию желчевыводящих путей у детей можно рассматривать как осложнение. Наличие у ребенка сахарного диабета и других эндокринных заболеваний является важным фактором риска дискинезии.

Педиатры придают значение наследственной предрасположенности в семье, склонности к аллергическим реакциям. Проведение диагностики при подозрении на наличие дискинезии желчных путей у детей проводится в несколько стадий. На первом этапе врач проводит визуальный осмотр и фиксирует характерную симптоматику нарушения.

При помощи пальпации проверяет наличие болевой симптоматики в эпигастральной зоне и области расположения пузыря. Врач назначает исследования для определения стадии, разновидности болезни и подбора курса индивидуальной терапии. Среди распространенных методов диагностики, специалисты называют:. Обратите внимание! Помимо общей оценки состояния ребенка чаще других методов проводится УЗИ. С его помощью врач оценивает степень деформации, размер и форму пузыря, состояние каналов, наличие и параметры конкрементов.

Для оценки тонуса, сократительного потенциала органа и состояния сфинктера Одди практикуется употребление завтрака, выступающего в роли раздражителя, после которых проводится обследование при помощи ультразвука. В Международную статистическую классификацию включены только 2 формы: спазм сфинктера Одди является входным отверстием для желчи и панкреатического сока в кишечник и дискинезия желчного пузыря с главным протоком.

По причине нарушений принято все дискинезии делить:. Провоцирование болевого приступа, возможно, приведет к переводу ребенка в подготовительную группу с сокращением нагрузки.

Дискинезия желчевыводящих путей нередко возникает у детей дошкольного возраста. Некоторые специалисты называют ее самым распространенным нарушением на сегодняшний день. Это заболевание, при котором нарушается нормальный отток желчи.

Желудочно-кишечный тракт не справляется, и желчь застаивается в желчном пузыре или, наоборот, поступает слишком быстро. Для чего желчь нужна в организме и почему так важна ее транспортировка в двенадцатиперстную кишку?

Это пищеварительный сок, необходимый для нормального функционирования системы пищеварения. Желчь вырабатывается в печени, поступает в желчный пузырь и хранится там. Когда в двенадцатиперстную кишку попадает пища, желчь выбрасывается по желчевыводящим протокам. Ее значимая функция — расщепление жиров на жирные кислоты. Когда желчь не поступает вовремя, усвоение полезных веществ из пищи нарушается. Застой тоже несет в себе угрозу для детского организма, ведь с желчью выводятся вредные вещества лекарственные препараты, токсины, продукты обмена.

Нарушения желчеотделения различают по гиперкинетическому и гипокинетическому типу: слишком быстрое или слишком медленное поступление желчи. Если говорить о возрасте больного, то в группе риска оказываются малыши от трех лет и молодые люди. ДЖВП может быть временным явлением в период бурного роста костно-мышечной системы у подростков.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей зависят от вида нарушений функции. В детском возрасте редко возникает гипотоническая форма. Все проявления принято объединять в синдромы.

Различия можно проследить по таблице. Обращает внимание на обильное мочевыделение. Выраженный приступ сопровождается сердцебиением, аритмией, побледнением кожи, похолоданием кистей рук, паническим состоянием. В случае атонии и перерастяжения с застоем желчи возможно увеличение печени, но край мягкий безболезненный. Тяжелой степенью проявлений является механическая желтуха. Кожа и склеры становятся желтыми, моча темнеет, кал обесцвечивается. При смешанной форме на первый план выходят признаки вегетососудистого невроза.

Ребенок становится плаксивым, капризным, невнимательным. У школьников нарушается запоминание и усвоение материала, падает успеваемость. Важно поддержать ребенка, а не упрекать в симуляции. Профилактика ДЖВП у детей направлена на дробное и правильное питание.

Необходимо ограничить ребенка по времени в играх на компьютере и в интернете. Больше делать упор на провождения досуга на свежем воздухе. Не игнорировать важность дневного сна.

Отслеживайте состояние здоровья, проходите профилактические осмотры у педиатра. Дети с неясными болями в зоне желчевыводящих путей должны обязательно осматриваться гастроэнтерологом.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо исключить прежде всего воспалительные заболевания, аномалии развития, выявить такие причины, как лямблиоз, глистная инвазия. В комплекс обследования включают лабораторные и инструментальные методы. Анализ крови — не показывает специфических отклонений, но дает возможность по лейкоцитозу, росту СОЭ предположить воспалительный процесс. Эозинофилия указывает на паразитарное заражение. В сыворотке венозной крови проверяют уровень билирубина, показатели печеночных проб аспарагиновую и аланиновую трансаминазы , щелочную фосфатазу, альдолазу.

Повышенные значения говорят за гепатит, воспаление поджелудочной железы. В анализе кала проверяется копрограмма показатели перевариваемости пищи. Диспепсия проявляется непереваренными волокнами, повышенным содержанием слизи. При микроскопии возможно выявление глистов, лямблий. Дуоденальное зондирование необходимо для исследования желчи.

Оценивается объем, химический состав повышенное содержание солей при застое выпадает в осадок и формирует камни. Под микроскопом можно увидеть лямблии, грибы. Рекомендуется сделать бак посев кала и дуоденального содержимого для более детального исследования инфицирования желчевыводящих путей. Исследование крови не всегда могут подтвердить дискинезию, так как при данном заболевании не всегда и не сразу происходят изменения состава крови.

Лишь после долгого застоя желчи у пациента повышается уровень билирубина. Повышение амилазы часто свидетельствует о панкреатите вторичного характера. С помощью УЗИ удается обнаружить отклонения в развитии тех или иных органов. Чтобы определить тип ДЖВП пациенту дают желчегонный завтрак, а после наблюдают за объемом желчного пузыря.

Такой метод как эзофагогастродуоденоскопия предназначен для обнаружения нарушений в строении органов пищеварительной системы. Также врачи для диагностики ДЖВП назначают анализ желчи. По составу и характеристикам желчи оценивается наличие воспалительных процессов в желчном пузыре или обнаруживается паразитарный характер воспаления.

Такой метод не используется в том случае, если ребенку еще не исполнилось 12 лет. Также холангиопанкреатография считается сопутствующим методом. Лечение дискинезии желчевыводящих путей требует комплексного подхода и терпения.

Обычно дети лечатся амбулаторно под наблюдением гастроэнтеролога. Ребенок любого возраста нуждается во внимании к своим жалобам. Такая неврологическая симптоматика, как повышенная раздражительность, плач, плохой сон вызвана сбоем процесса пищеварения и неврозоподобным состоянием.

Спокойные игры, совместные прогулки, убеждение, что все можно исправить лечением, оказывают значительное воздействие на неокрепшую психику. Нет сомнений, что этого малыша ожидают все возможные расстройства пищеварения из-за халатности родителей. Для детей врачи стараются подобрать наименее тяжелые препараты растительного происхождения, дозу таблеток рассчитывают по весу и возрасту. При гипертоническом типе дискинезии рекомендуются успокаивающие сборы с валерианой, пустырником.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей. Доминирование тонуса симпатического и парасимпатического отделов НС провоцирует спазмы или гипотонию сфинктеров желчевыводящих путей, по причине чего отток желчи нарушается, а ее состав и свойства претерпевают изменения.

3 основных метода лечения дискинезии желчевыводящих путей у детей

В некоторых источниках выделяют ещё смешанный тип дискинезии, в нём сочетается симптоматика обоих этих форм. В любом из этих случаев происходит несогласованная работа между жёлчным пузырём и сфинктерами жёлчных протоков.

В результате чего затрудняется процесс поступления жёлчи в двенадцатиперстную кишку, и нарушается пищеварение. В большинстве случаев дискинезия желчевыводящих путей у ребёнка — это фоновый симптом, а не отдельный.

Она говорит о панкреатите , о камнях в жёлчном пузыре, а также о том, что имеются другие отклонения в работе этих органов. Диагностика ДЖВП основывается на верификации типа дискинезии и исключении воспалительных болезней желчевыводящих путей. Лабораторные и инструментальные методы обследования необходимые для диагностики дисфункционального расстройства билиарного тракта у детей:.

Лечение дисфункционального расстройства билиарного тракта у детей должно быть направленно на восстановление нормального оттока жёлчи и секрецию поджелудочной железы по билиарным и панкреатическим протокам.

Для этого необходимо нормализовать режим и характер питания ребёнка. Он должен питаться часто пять-шесть раз в день , но маленькими порциями. Дискинезия желчевыводящих путей у ребёнка, если у него гиперкинетическая форма, лечится путём назначения:. Лечение гипокинетической формы дисфункционального расстройства билиарного тракта у детей заключается в назначении:. Профилактика дисфункционального расстройства билиарного тракта у детей заключается в:.

Диспансерное наблюдение за детьми с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта устанавливается на срок 2 года. Ребёнок должен проходить профилактические курсы терапии в весенне-осенние периоды ремиссии: фитотерапию, физиотерапию и водолечение. При развитии дискинезии желчевыводящих путей у детей прогноз преимущественно благоприятный. Но если у ребёнка отсутствует полноценное лечение и не соблюдаются рекомендации врача, могут возникнуть серьёзные осложнения.

Поэтому необходимо выполнять профилактические мероприятия, чтобы исключить появление у малыша этой неприятной патологии. Берегите своих малышей! Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал.

О проекте Контакты Карта сайта Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности Обработка перс. Согласно статистическим данным, дисфункциональное расстройство билиарного тракта в 10 раз чаще встречается у лиц женского пола. В большинстве случаев гиперкинетическая дискинезия развивается в молодом возрасте при астеническом телосложении. Гипокинетическая дискинезия преобладает у людей старше 40 лет, имеющих неустойчивую психику. Не все специалисты мира признают этот диагноз и считают правильным его выставление.

Клиника дисфункционального расстройства билиарного тракта зависит от того, какой тип дискинезии у ребёнка. При проведении диагностики ДЖВП врач должен очень внимательно опросить пациента, чтобы выявить все жалобы, осмотреть и пропальпировать ощупать и проперкутировать простучать живот. Использование гидрохолеретиков разрешается только после применения истинных холеретиков.

Их необходимо обязательно сочетать со спазмолитиками, курсами на 2 недели с последующей заменой препаратов;. Эвелина Альбекова , Врач-педиатр 26 статей на сайте. Окончила КГМУ им. Работаю в поликлинике города Евпатории.

Специализация - педиатрия. Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями! ДЖВП Дискинезия желчевыводящих путей. Вам будет интересно.

Усталость или астения? Как понять, что ваш организм почти исчерпал энергетические ресурсы? Всё о причинах, факторах риска, симптомах, современных уровнях диагностики и возможностях лечения генетических заболеваний. Всё об аденоидах у детей и о том, нужно ли удалять их? Домашнее насилие, его виды и причины возникновения. Что делать в ситуации с применением домашнего насилия? Безвозвратный шаг в никуда, или 7 основных причин суицида. Чесотка: старая проблема человечества или самое актуальное заболевание на сегодня?

О том, существует ли такой диагноз, как дисбактериоз — в статье практикующего терапевта. Всё о разрушительном влиянии спайсов на здоровье и психику подростков. Фригидность у женщин: гинекологическое заболевание или психологическое нарушение? Что такое долихосигма и можно ли с ней жить? Крапивница: виды, дифференциальная диагностика, современные подходы к лечению.

Самые распространённые дерматиты — основные симптомы, диагностика и способы лечения. Научный сотрудник кафедры дерматовенерологии рассказывает о том, что такое холодовая аллергия.

Врач-стоматолог с огромным опытом развеет мифы об отбеливании зубов. Выживают ли с данной патологией, и какова продолжительность жизни?

Вуайеризм как нарушение сексуальности: что это и как проявляется? Возвращаем суставам подвижность, или 12 способов лечения артроза. Мигрень: симптомы, профилактика и лечение сильнейшей головной боли. Кто и как лечит геморрой? Обзор препаратов при геморрое и врачебные рекомендации. К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым! Напишите Ваш комментарий Отменить ответ Сообщение Имя. Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.

Ok Политика конфиденциальности. Умеренно выраженные пузырные симптомы. Размеры печени увеличены. Она подвижная, безболезненная. При пальпации её консистенция мягко-эластическая. Тошнота, рвота, горечь во рту, снижение аппетита, запоры, неустойчивые дефекации, ахолия испражнений.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дискинезия желчевыводящих путей. Лечение дискинезии желчевыводящих путей.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) у ребенка: причины и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей у детей — комплекс симптомов, возникающий из-за моторной и тонической дисфункции билиарного тракта, который состоит из жёлчного пузыря, жёлчных протоков и их сфинктеров. О ДЖВП говорят тогда, когда симптомы сохраняются более 12 недель за последние 12 месяцев.

Жёлчный пузырь накапливает жёлчь, которая секретируется в печени, и выпускает её в тонкий кишечник, где она выполняет свою функцию по расщеплению жиров, поступающих с едой. К тонкому кишечнику от жёлчного пузыря жёлчь проходит по жёлчному протоку. Когда жёлчный пузырь не может высвободить жёлчь или она не способна пройти через проток, она попадает обратно в жёлчный пузырь. Затем развиваются симптомы расстройства. В конце протока есть круглая мышца под названием сфинктер Одди. Гормон холецистокинин также прикрепляется к рецепторам сфинктера и даёт ему сигнал расслабиться.

Затем жёлчь переходит в кишечник. Когда функция сфинктерных мышц нарушена, жёлчь не проходит по протоку и остаётся в жёлчном пузыре. Главная причина — нарушение координационной функции периферической нервной системы и нейрогуморального управления вследствие неграмотного режима приёма пищи большие интервалы между приёмами, нарушение кратности приёма пищи, перекусы всухомятку, злоупотребление углеводистой и жирной едой и нерациональной организации режима дня и пр.

Помимо внешних факторов, есть внутренние причины, приводящие к неэффективному сокращению жёлчного пузыря и расслаблению сфинктера. Основной признак — боль в животе , острая или тупая, после еды и нагрузки с усилением боли после физических упражнений бег, прыжки. Скорее всего, боль будет сосредоточена в верхней правой области живота и может переходить на бок или спину. Возможны тошнота, рвота, горький вкус в полости рта, увеличение печени, боль во время пальпирования, часто бывает неприятный запах из ротовой полости.

Боль при пальпировании наблюдают в правом подреберье, в области эпигастрия. Основываясь на симптомах расстройства, не всегда представляется возможным выявить тот или иной тип нарушений билиарного тракта. Выделяют гиперкинетический гипермоторный и гипокинетический гипомоторный вид ДЖВП. Гипермоторная форма встречается значительно реже, чем гипомоторная. Тип характеризуется слишком частым или сильным сжатием жёлчного пузыря и не полным расслаблением сфинктера.

Предполагается, что при этом состоянии у ребёнка в жёлчном пузыре имеется избыток рецепторных областей для холецистокинина. Симптомы гиперкинезии схожи с общими проявлениями ДЖВП. Однако есть две отличительные характеристики: значительная острая боль и возникновение боли в сердце. Степень болезненности обусловлена резким увеличением давления в жёлчном пузыре и гипертонусом сфинктера.

Возможны тахикардия, потеря мышечной силы и слабость. ДЖВП по гипотоническому типу более распространенная из двух форм. Жёлчный пузырь и протоки не сжимаются достаточно хорошо, чтобы вывести всю жёлчь. Обычно боль тупая и продолжительная, хотя в значительной степени зависит от личностных особенностей пациента. В общем анализе крови при ДЖВП все показатели находятся в пределах нормы.

Повышение лейкоцитов и СОЭ будет указывать на протекание воспалительных процессов в организме. Исследование мочи выявляет более тёмный цвет образца, возможно наличие жёлчных пигментов. На первом этапе исследования специалист определяет величину и форму жёлчного пузыря, присутствие перетяжек, изгибов и камней.

Далее ребёнку предлагается употребить жирные продукты. Спустя час снова выполняется исследование, но теперь будет оцениваться скорость освобождения и степень сжатия жёлчного пузыря. В двенадцатиперстную кишку вводится зонд для оценки моторики билиарного тракта и производится забор порции желчи. Материал исследуется на предмет наличия признаков воспалительного процесса, камней, паразитов.

Радиоактивный химикат вводится внутривенно пациенту. Тестируемый химикат удаляется из крови печенью и выделяется в жёлчь. Затем исследуемый химикат рассеивается везде, куда жёлчь проникает: в протоки, жёлчный пузырь и кишечник. Камера, воспринимающая радиоактивность, помещается над брюшной полостью ребёнка.

Гормон холецистокинин используется для стимуляции сокращения жёлчного пузыря. В этом исследовании оценивается скорость сокращения органа, функционирование сфинктера. Рефлекторное воздействие имеет большое значение в развитии болезни, поэтому следует с особой тщательностью организовать рациональный режим дня , предоставить ребёнку достаточное время для сна — не меньше 7 ч, а также ограничить физическую нагрузку.

Необходимо оградить ребёнка от физических переутомлений и стресса. Показан принцип фракционного 5 — 6 разового питания стол No 5 по М. Не рекомендованы к употреблению продукты холодных температур, так как это может привести к спазму сфинктера. При гипермоторном типе рекомендуют нейротропные медикаменты с седативным эффектом валериана, бром, Персен, Адаптол. Спазмолитические лекарственные средства для снятия боли используют в зависимости от возраста больного: Папаверин — от полугода, Дротаверин — от 6 лет, Мебеверин — от 12 лет, Пинаверия бромид — от 18 лет.

Жёлчегонные холеретики , оказывающие холеспазмалитическим эффект, назначаются по 2 нед в месяц на протяжении полугода: Одестон, Олиметин, Фламин, Хофитол и пр.

При гипомоторной ДЖВП выписываются нейротропные медикаменты со стимулирующим эффектом : экстракт алоэ, женьшеневая настойка, Пантокрин. Показаны холекинетики стимулирующие моторику жёлчных путей : магния сульфат, Ксилит, Сорбит, Хофитол, Урсосан, Одестон, Галстена и пр. Без своевременного лечения болезнь будет прогрессировать, общее состояние больного будет ухудшаться, возможно развитие серьёзных осложнений:.

В целом прогноз ДЖВП благоприятный, если дискинезия вызвана иным заболеванием, то прогноз будет зависеть от основного расстройства.

Необходима диета в соответствии с возрастом, тонизирующая лечебная физкультура, питьевая бальнеотерапия терапия минеральной водой , лечебные травы, физиотерапия, витаминотерапия. Фитотерапия Сушеница топяная, травка дымянки, одуванчик лекарственный, чистотел, шалфей, мята, семя укропа и пр.

Рыльца кукурузы, цветки бессмертника, ромашка, крапивные листья, василёк, плоды шиповника, зверобой, душица, тысячелистник. Заключение ДЖВП наиболее распространена у детей в дошкольном возрасте.

Основу лечения составляют не медикаментозные методы, включающие психотерапевтическую коррекцию, нормализацию режима дня и питания, рациональную физическую нагрузку. Стаж работы 7 лет. Сеченова, кандидат медицинских наук. Специализация: гастроэнтерология. Детские болезни.

Когда человек ест, в тонком кишечнике выделяется гормон холецистокинин. Он прикрепляется к рецепторам, распределенным в мышце жёлчного пузыря, что заставляет его сжиматься. Жёлчь высвобождается и проходит в кишечник. При ДЖВП жёлчный пузырь не сжимается должным образом, и жёлчь не выходит. Если есть спазм сфинктера, категорически противопоказаны жёлчегонные средства, терапия включает Дротаверин, Папаверин — средства, снижающие тонус жёлчного пузыря.

Вам также может понравиться Разновидности тахикардии у детей и четырехступенчатый алгоритм оказания первой помощи ребенку Жизнь ребёнка с лактазной недостаточностью. Рекомендации врача для родителей Всё самое важное о синдроме Патау рассказывает врач-педиатр, кандидат наук Как вылечить гипотонус у ребенка?

Как определить аппендицит у ребёнка: первые признаки, которые взрослые никогда не должны игнорировать Что такое асфиксия новорожденных: легочные и внелегочные причины развития, врачебная тактика Врач-гинеколог о вульвовагините у девочек Что делать, если у вашего ребёнка вши: педикулёз у детей и 13 средств для его ликвидации Что такое синдром Туретта, и как помочь малышу справиться с болезнью?

Дюфалак для новорождённых — препарат для тех, кто не любит страдать от запора Газики у новорождённого: 6 способов помощи младенцу О причинах, симптомах, методах диагностики и о том, как помочь ребёнку при гемофилии? Глисты у ребёнка и лучшие методы борьбы с ними от детского гастроэнтеролога Восемь способов, как решить проблему зелёных соплей у ребёнка Основные причины и признаки дерматита у ребёнка, о которых важно знать Добавить комментарий Отменить ответ Сообщение Имя.

Разделы сайта Здоровье ребёнка Детские болезни Прививки Средства и препараты Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний Анализы и исследования Питание Первый прикорм Грудное вскармливание Искусственое вскармливание Развитие ребёнка Календарь развития Психология Игрушки Игры Покупки для детей Автокресла Интернет-магазины Игрушки и игры Коляски Детский транспорт Стульчики для кормления Молокоотсосы Детские кроватки Видеоняни Ингаляторы и небулайзеры Уход за малышом Правовые вопросы.

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает. Ok Политика конфиденциальности. Продукты, стимулирующие выделение жёлчи: овощи, фрукты, масло растительного происхождения, яйца.

Жареные, маринованные, копчёные продукты, грибы, какао, кофе, сильно наваристые бульоны, напитки с газом. Нежирные виды, птицы, рыбы, мяса, творог и др. Продукты, стимулирующие жёлчеотделение: жирные птица, рыба, мясо, масло растительного происхождения, яйца. Низкой минерализации: Славянская, Смирновская, Азни, Ессентуки No 4 и 20, Нарзан, Варзи-Ятчи — по 3 мл на 1 кг массы тела в сутки, подогретые до 40 0С за 15 — 30 мин до еды, 5 — 6 раз в сутки, курс 1 — 1,5 мес 2 раза в год.

Сильной минерализации: Арзни, Ессентуки No 17, Моршанская, Баталинская, Увинская и другие — 18 — 20 0С за 15 — 20 мин до еды 3 раза вдень, курс 3 — 4 нед 2 раза в год. Сушеница топяная, травка дымянки, одуванчик лекарственный, чистотел, шалфей, мята, семя укропа и пр.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей — заболевание, связанное с нарушением двигательной функции желчного пузыря и желчных протоков. При нём изменяется желчеобразование и желчеотделение, возникает застой желчи, участвующей в обработке и переваривании жиров.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей. Доминирование тонуса симпатического и парасимпатического отделов НС провоцирует спазмы или гипотонию сфинктеров желчевыводящих путей, по причине чего отток желчи нарушается, а ее состав и свойства претерпевают изменения. Симптомы патологии проявляются по-разному, в зависимости от ее формы. Всего существуют две разновидности болезни: гипертоническая и гипотоническая ДЖВП.

Гипертоническая дискинезия сопровождается гипертонусом желчного пузыря и его протоков. Симптомы этой формы патологии проявляются:. При пальпаторном исследовании зоны желчного пузыря определяется его болезненность, размеры печени находятся в пределах нормы.

У детей с гипотонической формой болезни наблюдается гипотонус и угнетение сократительной функции пораженного органа. Симптомы этой разновидности патологии проявляются:. Больной ребенок страдает от вегетативного синдрома.

При пальпации живота может прослеживаться увеличение и атония больного органа. Еще одна форма заболевания — смешанная. Для нее характерны сочетания проявлений гипертонической или гипотонической разновидностей дискинезии. Приступ дискинезии можно заподозрить по субъективным жалобам ребенка или родителей.

Подтвердить или опровергнуть диагноз помогут УЗИ желчного пузыря и его протоков, цистография. При гиперфункции желчного пузыря фиксируется уменьшение органа в размерах, параллельно с этим отмечается ускорение процесса его опорожнения. При гипокинезии орган, напротив, становится больше. Процесс его опорожнения протекает в нормальном или немного замедленном темпе. В данных лабораторного исследования крови отклонения от нормальных показателей для ребенка отсутствуют.

В качестве дополнения к основной схеме обследования больному назначается копрограмма анализ кала для выявления яиц гельминтов и изучения общих параметров стула. Клинические рекомендации даются индивидуально, с учетом формы заболевания и степени выраженности симптоматики. ДЖВП может иметь первичную и вторичную этиологию.

Во второй ситуации важно выяснить и устранить причины расстройства. По-другому полностью восстановить работу ЖП будет проблематично. Схема основной терапии разрабатывается индивидуально, с учетом формы заболевания и степени выраженности симптоматики. При гипертонической дискинезии детям назначают спазмолитические препараты с платифиллином, дротаверином или папаверином. Целесообразно использовать желчегонные средства, стимулирующие секрецию желчи.

Подбираются преимущественно лекарства растительного происхождения — Аллохол, Холагон и др. Разрешено применять травяные отвары и фитосборы. Основное лечение дополняется использованием седативных средств на основе валерианы лекарственной, пустырника, брома. Обязательно проводятся тепловые процедуры сеансы озокерита или парафиновых аппликаций , физиотерапия, теплые хвойные ванны. При завершении острой фазы заболевания детям назначается курс ЛФК, проводимый под руководством инструктора.

Гипотоническая форма патологического процесса лечится при помощи медикаментов, ускоряющих отток желчи. Такой эффект достигается за счет употребления яичного желтка, ксилита, сорбита, сульфата магния.

Устранить холестаз удается благодаря тюбажу по методике Демьянова. Детям назначаются препараты, обладающие тонизирующими свойствами: элеутерококк, Пантокрин. При стихании патологического процесса проводится курс стимулирующей физиотерапии, ЛФК и теплые углекислые ванны.

Диета является неотъемлемой частью терапии дискинезии ЖП у детей. Рацион должен быть щадящим, основываться на продуктах, обогащенных лицетином и обладающих липотропным воздействием:. Родители должны обеспечить больному ребенку дробное питание. Принимать пищу нужно маленькими порциями по 5 раз в день. Еду следует готовить на пару, продукты перед термической обработкой необходимо измельчать, а если от дискинезии желчевыводящих путей страдают годовалые дети — перетирать до состояния пюре.

При гипертоническом типе болезни рекомендуется употребление вод низкой минерализации — Славянской, Ессентуков 4 или 20, Смирновской, Нарзана 7. При выраженном болевом синдроме ребенок должен соблюдать постельный режим. Если у пациента были выявлены инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, назначается соответствующая терапия. Эти рецепты можно чередовать на протяжении всего курса лечения. Допускается также их сочетание, но перед этим родители больного ребенка должны проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом.

При гипотонической форме болезни возникает холестаз — застой желчи. Он способен привести к другим, не менее опасным, осложнениям — печеночной колике и желчнокаменной болезни. К тому же воспалительный процесс с желчного пузыря способен перейти на поджелудочную железу с последующим развитием острого панкреатита.

Для предотвращения первичного или повторного развития болезни у детей, врачи-педиатры и гастроэнтерологи рекомендуют уделить особое внимание рациону ребенка. Следует оградить его от употребления холодной или горячей пищи. Вместо этого в меню рекомендуется включить продукцию растительного происхождения — фрукты, овощи, ягоды, крупы и злаки.

Полезно употреблять кисломолочные изделия — творог, сметану, ряженку, кефир. По возможности, они должны быть не покупными, а домашними. Если у ребенка нет аллергии, ему нужно давать яйца — вареные или в виде парового омлета. При отсутствии гиперчувствительности можно включать в рацион детей сливочное и растительные масла. Наряду с вышеперечисленными продуктами они помогают поддерживать тонус желчного пузыря в норме.

Дискинезия желчевыводящих путей — серьезное функциональное расстройство, симптомы которого трудно выявить на начальных стадиях развития болезни. Но если они были замечены, игнорировать их нельзя. Если родители своевременно обратятся за врачебной помощью, патологию удастся излечить без последствий для детского здоровья. Главное — неотступно следовать клиническим рекомендациям, данным педиатром или детским гастроэнтерологом.

Библиотека мамы. Найти подруг. Мария Школьник Педиатр. Дискинезия желчевыводящих путей у детей — нарушение деятельности желчного пузыря, сопровождающееся расстройством процессов образования и выделения желчи, что провоцирует ее застой.

Вследствие этого происходит сбой в пищеварительном тракте, который при отсутствии лечения чреват серьезными осложнениями. Причины заболевания часто бывают связаны с: включением в рацион острой и жирной пищи; большими интервалами между приемом еды; перееданием или злоупотреблением сладостями на фоне гиподинамии — малоподвижного образа жизни.

Также спровоцировать приступы дискинезии способны: лямблиоз кишечника; пищевая аллергия; интоксикация организма; гельминтозы; болезни ЖКТ язва, гастрит ; стрессы, неврозы; вирусные гепатиты; сахарный диабет; генетическая предрасположенность.

Симптомы этой формы патологии проявляются: периодическими приступообразными болями в правом подреберье и зоне пупка, которые иногда способны иррадиировать в плечо или лопатку; непродолжительными диспептическими расстройствами: тошнотой, вздутием, изменением стула; приступами ВСД: упадком сил, перепадами настроения, плаксивостью, вспыльчивостью, цефалгией, тахикардией. Рацион должен быть щадящим, основываться на продуктах, обогащенных лицетином и обладающих липотропным воздействием: твороге; треске; яичном белке; гречке; моркови; салате; зеленом горошке.

При гипотоническом типе дискинезии диета должна основываться на включении в меню: домашних свежевыжатых соков с мякотью; фруктов; овощей; ягод; сливочного и растительного масла; минеральных вод: Ессентуков 17, Арзни и др Ссхему приема минеральных вод надо взять у лечащего врача.

После остывания полученную кашицу можно давать ребенку. Употреблять блюдо необходимо за полчаса до основного приема пищи 2 раза в день — утром и вечером. Проводить такое лечение рекомендуется на протяжении всего курса медикаментозной терапии. Полезны для желчного пузыря и плоды шиповника. Поставить смесь на медленный огонь и прокипятить 3—4 мин. Затем лекарство снять с плиты и настоять еще 3—4 часа.

Готовый настой хорошо профильтровать и довести до первоначального объема кипяченой водой. Давать лекарство ребенку нужно 3 раза в день за полчаса до еды.

Разовая доза — мл настоя. В теплый, но не горячий, напиток можно добавить немного меда — он улучшит вкусовые качества лекарства. Шиповник обладает противовоспалительными свойствами и регулирует деятельность органов пищеварительного тракта. При отсутствии лечения такое заболевание способно спровоцировать развитие у ребенка: заболеваний перстной кишки; гастрита; холецистита; печеночных патологий.

Anastasiya Москва. Ребенку 3,4 года, жалуется на боли в животе потом начинается рвота с сопровождением кашлем или наоборот. Это спам. Ответить Нравится. Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

ДЖВП: симптомы и лечение у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей — заболевание, связанное с нарушением двигательной функции желчного пузыря и желчных протоков. При нём изменяется желчеобразование и желчеотделение, возникает застой желчи, участвующей в обработке и переваривании жиров. Процесс пищеварения становится нерегулярным, нарушается усвоение еды. Также бывает смешанный тип, но у детей встречается достаточно редко.

Лечение дискинезии у ребёнка должно быть комплексным. Также применяются спазмолитики. Диета при заболевании предполагает питание 5—6 раз в день с ограничением объёма пищи во избежание переедания. Это помогает нормализовать работу желчного пузыря.

При любых видах заболевания ограничиваются острое, жареное, жирное, копчёности, маринады, консервы, колбасы и выпечка, кроме хлеба. Из рациона ребёнка необходимо исключить кондитерские изделия, кремы, шоколад, газированные напитки. Выбирайте дистанционные услуги. Узнать больше. Вы профи? Ваш регион Москва? Да Выбрать другой регион. Библиотека Каталог статей и услуг Дискинезия желчевыводящих путей у детей: симптомы, лечение Дискинезия желчевыводящих путей у детей: симптомы, лечение Дискинезия желчевыводящих путей у детей — заболевание, связанное с нарушением двигательной функции желчного пузыря и желчных протоков.

Причины развития заболевания: аномалии в строении органов, препятствующие нормальному оттоку желчи; перинатальные поражения ЦНС родовая травма, гипоксия и т. Симптомы: тошнота, рвота; нарушение стула понос или запор ; вздутие живота; потеря аппетита; усталость, слабость; частая головная боль; боли вокруг пупка или в правом подреберье и др. Другие статьи по темам Как лечить кифоз.

Причины психоза и его лечение. Причины, симптомы, лечение бактериальной пневмонии. Острый фарингит у взрослых: симптомы, лечение. Гастрит: причины, симптомы и лечение. Отсортированы по умолчанию по рейтингу по отзывам. Принимает у себя. Выезд к пациенту. Адрес клиники. Людмила Алексеевна Лапинская Лечение дискинезии желчевыводящих путей. Цены Лечение дискинезии желчевыводящих путей уточняется на приёме. Москва, Московская область. Елена Юрьевна Бородаенко Лечение дискинезии желчевыводящих путей.

Акции клиники. Хадижат Гаджиевна Омарова Лечение дискинезии желчевыводящих путей. Отзывы Консультация доктора Омаровой мне понравилась. Доктор очень внимательная, грамотная, подробно меня расспросила, осмотрела, дала рекомендации по обследованию. Я записан к ней на повторный прием для выработки тактики лечения. Новые Черёмушки. Лариса Николаевна Проскуратова Лечение дискинезии желчевыводящих путей.

Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. Захида Халитовна Ильязова Лечение дискинезии желчевыводящих путей. Нелли Рафаэловна Петросян Лечение дискинезии желчевыводящих путей. Наталья Владимировна Харченко Лечение дискинезии желчевыводящих путей. Все услуги Все отзывы История заказов. Каталог ссылок.

Как лечить и предупредить дискинезию желчевыводящих путей у детей

Тошноту и колющие боли в животе у ребенка большинство родителей связывают с погрешностями питания, не подозревая, что именно так проявляется дискинезия желчевыводящих путей у детей. Функциональное расстройство вызывают аномалии билиарной системы, инфекционные и воспалительные заболевания ЖКТ, психоэмоциональная неуравновешенность.

Нарушение тонуса и моторики желчных путей выявляется на УЗИ, лечение ограничивается коррекцией питания, приемом медикаментов и лекарственных трав.

Детский организм, находясь в стадии становления, особенно уязвим при систематических нарушениях режима питания.

Именно этот фактор чаще всего становится отправной точкой появления нарушения работы билиарного тракта. Дискинезией желчевыводящих путей у детей ДЖВП называется недостаточная или избыточная сила сократительной функции стенок желчного пузыря и путей, которая сочетается с нарушением функциональности сфинктера Одди.

В результате протоки и замыкающее устройство пребывают в постоянном спазме, или в расслабленном состоянии. Тяжелые роды сказываются не только на роженице, но и на здоровье младенца.

Различные виды родовой травмы, недостаток кислорода или асфиксия провоцирует развитие заболевания. В группе риска оказываются малыши с врожденными пороками развития желчного пузыря — перегибом, удвоением и другими деформациями органа.

Непоследовательное сокращение и расслабление желчной системы может вызывать нарушения функции сфинктеров, а также нарушение состава желчи. Педиатры называют причинами неправильной работы детской желчевыводящей системы при ДЖВП следующие заболевания:. По мере подрастания ребенка его жизнь меняется в сторону малоподвижного образа жизни.

Немалую роль в развитии болезни играют стрессовые ситуации и психоэмоциональные перегрузки, которые чаще всего связаны с возрастной психологией и нагрузкой в школе. В старшем детском возрасте влияние на работу желчного пузыря и путей оказывает сбой в работе вегетативной нервной системы. Клиническая картина дискинезии желчевыводящих путей у детей определяется ее типом. Педиатры выделяют 2 типа ДЖВП:.

Главный признак, указывающий на сбой в билиарной системе — боль в области пупка и под нижним краем правого ребра. Резкая, интенсивная, у некоторых пациентов — режущая и схваткообразная, появляется при нарушении по гипермоторному типу.

Длится она недолго — минут. Если у ребенка диагностируют гипотоническую форму дискинезии желчевыводящих путей, болезненность будет постоянной и притупленной. Усиленная моторика проявляется:.

Если у ребенка подтверждается редкий гипомоторный тип дискинезии желчевыводящих путей, он жалуется на тяжесть в животе, вздутие живота, отрыжку воздухом. У таких детей поносы сменяют запоры, желание покушать возникает редко. Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей схожи со многими заболеваниями ЖКТ, поэтому проводится комплексное обследование ребенка с целью дифференциации диагноза и определения типа функционального расстройства.

Диагностику проводит детский гастроэнтеролог по результатам лабораторных и аппаратных исследований:. Дискинезия желчевыводящих путей у детей относится к группе функциональных расстройств, поэтому угрозу для жизни не представляет. Прогноз меняется в случае длительного течения болезни, когда наблюдаются следующие изменения:. Главная опасность дискинезии желчевыводящих путей — появление воспалительных реакций, когда сильный спазм провоцирует застой желчи.

При хроническом нарушении оттока желчи, поражению подвергаются клетки слизистой желчного пузыря и протоков, что вызывает защитную реакцию организма — воспаление. Если не наладить отток желчи, развивается воспаление желчного пузыря и холангит. Одновременно с билиарной системой страдает кишечник, его микрофлора меняется, что приводит к нарушению стула и ослаблению иммунитета.

Когда отсутствует моторика мышечного слоя стенок желчного пузыря и протоков, желчь продвигается медленно. Нарушение выхода желчи вызывает холестаз, который вызывает воспаление и дисбаланс составляющих желчи. В результате секрет становится литогенным, а у малыша со временем развивается желчнокаменная болезнь, появляются камни в желчном пузыре.

Одним из самых неблагоприятных последствий является ЖКБ. Наличие камней в желчном пузыре обусловлено стойкими метаболическими изменениями.

Главная опасность патологии в ее бессимптомном течении. Если вовремя не поставить диагноз, когда ребенок вырастет, ему могут удалить желчный пузырь.

Если не провести хирургическое лечение, возникнут серьезные осложнения — острый холецистит, абсцесс печени, эмпиема пузыря, перфорация, желчный перитонит. Воспалительные процессы могут распространяться по пищеварительному тракту. У ребенка диагностируют энтероколит, дуоденит, панкреатит или гастрит. Дополнительным провоцирующим фактором является нарушение пищеварения.

Все эти заболевания приводят к значительному снижению качества жизни человека. Как правило, ДЖВП у детей хорошо устраняется коррекцией режима питания и переходом на диету. Подросткам рекомендуют пересмотреть образ жизни, заниматься спортом и отказаться от вредной еды.

Лекарственные препараты назначают для уменьшения болезненности, с этой задачей справляются спазмолитические средства. При выявлении сопутствующих заболеваний, обязательно проводится их лечение. Антибиотики, противовоспалительные по показаниям, желчегонные препараты при гипотонии желчных путей назначает гастроэнтеролог.

При гипертонической ДЖВП рекомендован прием успокаивающих средств, чтобы не провоцировать обострение. Залогом устранения функциональных расстройств является правильное питание. Его основу должны составлять нежирные продукты, растительная пища, богатая витаминами и минералами. Ребенку с дискинезией желчевыводящих путей можно кушать:. Родителям рекомендуют ограничить в рационе ребенка яйца, кондитерские изделия. Абсолютный запрет распространяется на сладкую газированную воду, фаст-фуд, чипсы, сухарики, жирное мясо, копчености, соленья, консервы.

Фитотерапия при дискинезии желчного пузыря используется только по назначению педиатра. Натуральные компоненты, используемые в народной медицине, могут принести не только пользу, но и вред организму.

У малышей чаще, чем у взрослых встречается аллергия, поэтому к травам нужно относиться с осторожностью. Самыми простыми народными средствами являются отвар шиповника и ромашковый чай. На протяжении многих десятилетий они оказывают пользу и помощь в лечении желчной системы. Чтобы приготовить средство, достаточно заварить плоды шиповника или цветки ромашки кипятком и немного настоять.

Лечебный чай при дискинезии можно готовить с добавлением кукурузных рылец. Для этого понадобится сухое сырье, его можно купить в аптеке. Рыльца комбинируют с листьями черной смородины, тимьяном, мятой.

Чай заваривают 20 минут, после чего дают выпить ребенку: половину стакана утром, другую часть — вечером.

Если томить кукурузные рыльца на медленном огне в течение часа, получится отвар. Им лечат ребенка в течение 14 дней. Слепое зондирование детям делают только по назначению врача.

Гастроэнтеролог подбирает средство, которое будет использование для очищения желчевыводящих путей. Предпочтение отдают травяным сборам или минеральной воде. Они обеспечивают щадящую чистку без агрессивного воздействия. Тюбаж проводят в условиях стационара или дома. Ребенок натощак выпивает подготовленный раствор, после чего его укладывают на правый бок, подложив под область правого подреберья теплую грелку. Через 2 часа после прогревающих процедур, начинается активное очищение естественным путем.

Предупредить развитие дискинезии желчевыводящих путей у ребенка просто. Самое главное правило — употребление здоровой пищи в небольшом объеме. Важно с детства выработать у ребенка правильные пищевые привычки. Педиатры рекомендуют:. Известный врач-педиатр не считает дискинезию болезнью, и утверждает, что главной и единственной причиной функционального расстройства является перекармливание ребенка. Родители изо всех сил стараются накормить малыша, чем вызывают сбой в работе незрелой билиарной системы.

По мнению доктора, дискинезия желчевыводящих путей у детей устраняется, если кормить ребенка не по часам, а по мере появления у него чувства голода. Комаровский считает, что у аппетит появляется, когда желчный пузырь малыша накопил достаточно желчи.

Несомненно, у каждого врача есть свое представление о проблеме детской дискинезии, исходя из практического опыта и багажа знаний. Но все эксперты сходятся в едином мнении, что функциональное расстройство можно легко устранить, если следовать принципам здорового питания и активного образа жизни.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Холецистит, лечение. Дискинезия желчного пузыря: как лечить без лекарств.