Деменция с тельцами леви симптомы

Деменция с тельцами Леви — разновидность психоорганического синдрома, в основе которого лежит дегенерация нервных клеток, сопровождающегося отложением телец Леви в коре и в субкортикальных отделах головного мозга. Деменция Леви имеет органический фундамент — синуклеинпатия — это нейродегенеративное заболевание, развивающееся в результате образования и скопления белков альфа-синуклеинов с последующими патологическими внутриклеточными образованиями. Тельца Леви — вторая по распространенности причина развития деменции после болезни Альцгеймера.

Деменция с тельцами Леви: что это за болезнь и можно ли от нее избавиться

Разрыв в появлении когнитивных и двигательных нарушений должен быть меньше года. Если нарушения памяти, исполнительные навыки и другие когнитивные проблемы возникают более чем через год после появления симптомов паркинсонизма, врачи будут называть это не деменция с тельцами Леви, а болезнь Паркинсона с деменцией. Много общего может быть у деменции с тельцами Леви и у болезни Альцгеймера. Поэтому случаи ошибочного диагноза, к сожалению, не редки. После окончания флуктуации все функции частично восстанавливаются, хотя прежнего уровня могут не достигать.

Такие колебания в выраженности когнитивных нарушений отличают деменцию с тельцами Леви от болезни Альцгеймера. Важная особенность деменции с тельцами Леви на всех стадиях заболевания — более сильные по сравнению с другими видами деменции нарушения концентрации внимания. Он не в состоянии долго продолжать работу, требующую умственного напряжения.

Наметив цель, пациент легко забывает её, переключаясь либо на посторонние вещи, либо на несущественные детали.

Итак, отмечаем себе: при болезни Альцгеймера в первую очередь обычно страдает память на недавние события, а при деменции с тельцами Леви пациенту сложно сконцентрироваться и выполнить работу до конца. В некоторых случаях довольно редко зрительные галлюцинации сопровождаются слуховыми, обонятельными и тактильными осязательными галлюцинациями.

На ранних этапах деменции с тельцами Леви галлюцинации появляются не более чем у половины пациентов; при этом сохраняется критичность в отношении образов, осознается их нереальность. Она характеризуется укороченным шагом, шарканьем и нарушением равновесия при начале и завершении движения, а также при смене его направления. Лечение симптомов паркинсонизма у этих больных сопряжено с затруднениями, так как большинство противопаркинсонических препаратов вызывает у пациентов зрительные галлюцинации, а препараты, коррегирующие галлюцинации, негативно влияют на двигательную функцию.

У больного также может наблюдаться дневная сонливость, сменяющаяся психомоторным возбуждением по ночам. До года в международном руководстве по диагностике деменции с тельцами Леви нарушения в активной фазе сна рассматривались как дополнительный симптом, но в последнем пересмотре они были отнесены к основным симптомам заболевания. Кстати, мы сделали резюме самых актуальных рекомендации на русском языке. Хотя составлены они для специалистов и написаны сложным языком, при желании вы можете с ними познакомиться: ДТЛ Необходимо знать, что опасность деменции с тельцами Леви заключается в ее быстротечности.

Теперь вы знаете основные симптомы. Осталось выстроить алгоритм их оценки. Как уже было сказано, это важно, так как даже врачи, которые не специализируются на диагностике и лечении деменции, могут ошибиться и спутать деменцию с тельцами Леви и болезнь Альцгеймера. А это очень нежелательно из-за особенностей лечения. С другой стороны, лекарства, необходимые для снятия симптомов паркинсонизма, вызывают у пациентов, страдающих от деменции с тельцами Леви, зрительные галлюцинации.

Если положительный ответ получен на 2 вопроса или более, присутствует высокая вероятность флуктуации выраженности когнитивных нарушений. Если вы спите вместе с пациентом, приходилось ли вам замечать, что пациент во сне делает движения, отражающие действия, которые он видит во сне дергает руками, наносит удары, кричит? При положительном ответе на вопрос присутствует высокая вероятность расстройства в фазе сна с быстрыми движениями глаз.

Считается, что зрительные галлюцинации, связанные с ДТЛ, должны появляться не только как проявление бредовых состояний и случаются периодически, чаще одного раза в месяц. Паркинсонизм при ДТЛ предполагает наличие по меньшей мере одного из следующих признаков: богатство спонтанных движений, тремор покоя или скованность движений в крупных суставах. Подводим итоги. Если тесты показывают, что у пациента деменция, и при этом присутствуют как минимум два основных клинических признака из названных четырех, есть все основания поставить диагноз вероятная деменция с тельцами Леви.

К сожалению, ученые до сих пор не до конца понимают механизм развития деменции с тельцами Леви и болезни Паркинсона. Эти заболевания остаются неизлечимыми. Однако с каждым годом картина дополняется и проясняется. Считается, что корень проблемы - в отложении внутри нервной клетки специфических белковых соединений альфа-синуклеина, названных тельцами Леви в честь первооткрывателя.

Но при этом ученые пока не выяснили, почему эти отложения появляются и каким образом приводят к развитию деменции. Судя по наблюдениям за работой пораженных болезнью клеток, появление телец Леви сопровождается снижением уровня некоторых важных химических веществ нейротрансмиттеров ацетилхолина и дофамина и распадом связей между нервными клетками, которые в результате гибнут. Если скопления вредоносного белка формируются в среднем мозге, будут доминировать двигательные расстройства болезнь Паркинсона ; если же они откладываются в корковых структурах - на первый план будут выходить когнитивные нарушения вплоть до деменции деменция с тельцами Леви.

У каждого третьего пациента с болезнь Паркинсона со временем - но не быстро, примерно через десять лет после появления двигательных нарушений развивается деменция. Кстати, бляшки и нейрофибриллы, характерные для болезни Альцгеймера, также могут присутствовать в мозге больного. Однако в отличие от болезни Альцгеймера, от которой значительно чаще страдают женщины, в болезнь телец Леви в равной мере распространена среди мужчин и женщин.

Вход Регистрация. Информация на данном сайте носит ознакомительный характер и не может расцениваться в качестве замены медицинской услуги и обращения к врачу. Для постановки правильного диагноза, выбора необходимых методов диагностики и лечения, применимых лекарственных средств следует обратиться на очный прием к врачу.

При любом использовании материалов сайта гиперссылка на memini. О проекте Правила общения Соглашение пользователя. Мемини - сайт, где о деменции знают всё. По любым возникшим вопросам обращайтесь по адресу: info memini. На этом сайте используются файлы cookie. Продолжая просмотр сайта, вы разрешаете их использование. Продолжить Подробнее.

Деменция с тельцами Леви — тяжелое хроническое нарушение, характеризующееся, прежде всего, утратой или существенным ухудшением когнитивных функций. Свое название данная болезнь получила по причине наличия внутриклеточных включений, именуемых именно как тельца Леви , в составе цитоплазмы нейронов.

Деменция с тельцами Леви — особенности диагностирования

Деменция с тельцами Леви — разновидность психоорганического синдрома, в основе которого лежит дегенерация нервных клеток, сопровождающегося отложением телец Леви в коре и в субкортикальных отделах головного мозга. Деменция Леви имеет органический фундамент — синуклеинпатия — это нейродегенеративное заболевание, развивающееся в результате образования и скопления белков альфа-синуклеинов с последующими патологическими внутриклеточными образованиями. Тельца Леви — вторая по распространенности причина развития деменции после болезни Альцгеймера.

Деменция с тельцами Леви коморбидна с другими заболеваниями коморбидность — одновременное сочетание нескольких болезней, объединенных единым патофизиологическим и патобиохимическим механизмом :. На вскрытии мозга обнаруживаются диффузные атрофические процессы, расширение борозд и желудочковой системы мозга, уменьшение площади извилин. Дегенеративный охватывает преимущественно неокортекс область коры, отвечающая за социальные и высшие психические функции человека и лимбическую систему.

В основном это область вокруг гиппокампа, лобная и теменная кора. Единой причины развития болезни нет. Однако установлены семейные случаи. У части больных выявлены мутации генов. В основном это нарушение гена синуклеина на 4 хромосоме и мутации в гене LRRK2 на 12 хромосоме. Предназначение этих генов пока неизвестно. Деменция с тельцами Леви имеет разнообразную клиническую картину, однако всегда присутствует обязательный элемент — нарушение когнитивных функций.

Клиническая картина имеет отличительную особенность — флюктуации психического статуса. Явление характеризуется эпизодическими понижениями концентрации внимания и памяти, расстройствами сознания и снижением волевой сферы. Такие приступы длятся от нескольких минут до часов. Структура клинической картины:. Клиническая картина дополняется отдельными симптомами и синдромами:. Так как деменция — с тельцами Леви, клиническая картина дополняется синдромом паркинсонизма, а именно: двигательными расстройствами.

Двигательные расстройства встречаются на ранних стадиях, и это может навести неопытного невролога на неверный след: болезнь Паркинсона. Он агонисты дофамина и холинолитики, которые стремительно вызывают острое психотическое состояние. В первую очередь проводится очная консультация у психиатра, невролога и медицинского психолога. Для детализации болезни назначаются инструментальные методы диагностики — компьютерные методы нейровизуализации. Наибольшей диагностической ценностью обладает магнитно-резонансная томография , выявляющая очаговые или диффузные изменения вещества мозга, расширение борозд и уменьшение извилин конечного мозга.

Лечение при деменции с тельцами Леви сталкивается с трудностями. Из-за специфики болезни врачам, при существующих современных методах терапии, тяжело приостановить неуклонную нейродегенерацию.

Несмотря на это, существуют общепринятые позиции медикаментозной терапии:. Прогноз неблагоприятный : продолжительность жизни с момента постановки диагноза составляет в среднем лет. Деменция с тельцами Леви коморбидна с другими заболеваниями коморбидность — одновременное сочетание нескольких болезней, объединенных единым патофизиологическим и патобиохимическим механизмом : Болезнь Альцгеймера. Болезнь Паркинсона. Причины Единой причины развития болезни нет.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви

Это деменция , которая отличается быстрым течением и появлением синдрома паркинсонизма на поздней стадии. Она занимает третье место по распространенности среди возрастных заболеваний после болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. ДТЛ имеет характерные симптомы, которые отличают ее от других недугов.

Впервые тельца Леви в году описал немецкий невролог и назвал их в свою честь. Тогда состав их не был изучен. Позже выяснилось, что эти включения состоят из белка альфа-синуклеина , белков нейрофиламентов и убиквитина.

Они накапливаются внутри клетки и приводят к ее гибели. Синуклеопатии — это отдельный вид нейродегенеративных болезней, к которым относится патология Паркинсона. Позже к нему отнесут и деменцию с тельцами Леви, и мультисистемную атрофию МСА.

Болезнь диффузных телец Леви мкб 10 в международной классификации болезней обозначается кодом G Этой маркировке соответствует диагноз: другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы.

Этот код используется неврологами. Психиатры обозначают ее кодом F Этим шифром определяется выраженное интеллектуальное расстройство пациента. Деменция с тельцами Леви: продолжительность жизни при этой патологии невелика лет.

Болезнь развивается довольно быстро. За первый год отмечается явное интеллектуальное снижение у больного. При патологии Паркинсона или Альцгеймера такой стремительной клиники не наблюдается. Болезнь диффузных телец Леви: прогноз заболевания неблагоприятный.

Специфического лечения не существует. Лекарственные препараты помогают лишь немного улучшить состояние больного. Смерть наступает в результате развития осложнений сопутствующей патологии, интеркуррентных инфекций. Они присоединяются на фоне прогрессии неврологических нарушений: нарушение дыхания, глотания.

Патогенез заболевания не изучен. Известно, что тельца Леви обнаруживаются в мозге людей без деменции. Но их количество меньше, чем при диффузной болезни.

Есть теории о снижении активности антиокислительных систем, которые ускоряют старение мозга. Существует предположение об активации глутаматергической системы клетки , которое приводит к деполяризации мембраны и накоплению кальция внутри.

Впоследствии нейроны разрушаются. Почему появляется болезнь телец Леви? Причины возникновения не изучены. Рассматривается генетическая этиология заболевания.

Например, японские ученые наблюдали случай семейной деменции с мутацией гена паркина. У членов развивалось либо заболевание Паркинсона, либо ДТЛ. Деменция с тельцами Леви возникает после 65 лет.

В некоторых случаях при аутопсии пациентов с характерными симптомами ДТЛ определяются амилоидные бляшки. Это роднит недуг с болезнью Альцгеймера. Также, как и тельца Леви встречаются в мозге пациентов со старческой деменцией. Ученые отмечают общность всех дегенеративных болезней мозга, но назвать их причину затрудняются. Факторами риска являются:. Деменция с тельцами Леви: что это за недуг? Болезнь развивается внезапно или проходит фазы прогрессирования? У кого чаще всего развивается деменция с тельцами Леви?

Стадии болезни довольно сложно дифференцировать. Это вызвано явлением флуктуации, характерным для этого заболевания. На фоне глубокого интеллектуального снижения наступает период просветления и кажущегося благополучия. Выделяют три стадии патологии: продромальный период, выраженная стадия и терминальная стадия. В начале болезни выражены вегетативные симптомы и галлюцинации, разгар характеризуется развитием деменции, а в позднюю фазу появляются симптомы паркинсонизма. Продромальная стадия начинается за лет до деменции.

Симптомы неспецифические, и установить по ним диагноз невозможно. Выраженная фаза длится около года. Она характеризуется быстрым развитием деменции. В терминальной фазе пациент быстро утрачивает способность к самообслуживанию и требует постороннего ухода.

Как обследовать больного? Диагноз выставляется на основании клинической картины. Она довольна типична для болезни диффузных телец Леви. Пациент направляется к неврологу. Оценочные тесты позволяют обнаружить изменение интеллектуальной и поведенческой сферы. Нейропсихологические тесты проводят психиатры. Используется опрос или стандартные шкалы оценки. Сбор анамнеза зачастую не дает результатов. Пациенты часто скрывают эпизоды бреда и галлюцинаций.

МРТ не помогает точно дифференцировать разные виды деменций. Тельца Леви на МРТ не видны. Эти изменения заметны только при гистологическом исследовании срезов мозга. Зато можно обнаружить атрофические изменения коры, расширение церебральных желудочков, тотальное поражение базальных ганглиев. Развернутую картину может дать функциональная МРТ. Оно показывает активность зон мозга, которые ответственны за речь, слух, обоняние.

Есть возможность оценить реакцию на мыслительные процессы. Деменция с тельцами Леви: клинические рекомендации и критерии установки диагноза перечислим ниже. ДТЛ устанавливается на основе ключевых, основных признаков, а также специфических биомаркеров. Ключевой признак — это быстро прогрессирующая деменция. При болезни Паркинсона и Альцгеймера деменция развивается через лет.

При ДТЛ заболевание прогрессирует за 1 год. Ключевой признак обязателен при установке диагноза. Основные признаки : когнитивные флуктуации в течении дня у пациента меняется активность и умственные способности , зрительные галлюцинации, характерные для ДТЛ изменения сна, симптомы паркинсонизма нарушение устойчивости, тремор, брадикинезия. Один из этих критериев говорит о возможном диагнозе, два — о вероятном.

Первые три симптома проявляются уже на ранней стадии. Высокоспецифичные диагностические признаки. Часто появляются при ДЛТ.

Биомаркеры, подтверждающие диагноз:. Неспецифичные биомаркеры, встречающиеся при ДТЛ:. Симптомы любого церебрального или васкулярного поражения свидетельствуют о сочетанной патологии. И диагноз ДТЛ не актуален. КТ и МРТ важны для исключения церебральных и сосудистых поражений мозга. Необходимо проведение исследования с контрастированием сосудов. Это поможет определить степень их закупорки. При выраженных васкулярных нарушениях диагноз ДТЛ снимают.

А подтвердить болезнь можно после сканирования мозга. Полисомнография позволяет увидеть характерную картину поражения в фазу быстрого сна. Является высокоспецифичным критерием деменции с тельцами Леви. Что это за исследование? Врачи регистрируют изменения физиологических показателей во время сна двигательное возбуждение во время быстрой фазы. ПЭТ и ОФЭКТ позволяют увидеть снижение метаболических процессов в задних отделах коры там расположены зоны зрительного анализатора, поэтому на ранних стадиях появляются галлюцинации.

Для определения заболевания следует исключить все церебральные и сосудистые поражения. При выраженном стенозе брахиоцефальных сосудов, инсультах в анамнезе, опухолей, гематом диагноз ДТЛ не устанавливается. Также следует дифференцировать диффузную болезнь телец Леви с заболеваниями Паркинсона и Альцгеймера. Как правило, паркинсонизм при ДТЛ присоединяется на поздних стадиях. А при болезни Паркинсона, наоборот, деменция является поздним симптомом.

Деменция с тельцами Леви встречается чаще у лиц, достигших возраста 60 лет. Такой вид деменции может быть результатом заболеваний невралгического характера, болезней сердечно-сосудистой системы, дисфункции щитовидной железы, чрезмерного употребления алкогольной продукции, травм головы.

Какая продолжительность жизни при деменции с тельцами Леви?

Деменция с тельцами Леви — тяжелое хроническое нарушение, характеризующееся, прежде всего, утратой или существенным ухудшением когнитивных функций. Свое название данная болезнь получила по причине наличия внутриклеточных включений, именуемых именно как тельца Леви , в составе цитоплазмы нейронов.

Для этого заболевания характерны, прежде всего, такие симптомы как: прогрессирующие нарушения мыслительных процессов, работы речевого аппарата, памяти. К числу характерных признаков наличия такого заболевания как деменция с тельцами Леви следует отнести флуктуации психического статуса, галлюцинации, ярко выраженную увеличенную чувствительность к препаратам группы нейролептиков.

Воздействию этого заболевания, в большей степени подвержены мужчины, при этом развитие недуга чаще всего диагностируется после преодоления летнего возрастного порога. Деменция с тельцами Леви традиционно прогрессирует стремительнее и проявляет себя острее по сравнению с Альцгеймером.

Симптомы заболевания во многом схожи с проявлениями других разновидностей существующих деменций. Наряду с этим, экстрапирамидные признаки не особо похожи на характерные для болезни Паркинсона состояния: деменция с тельцами Леви на ранних стадиях не сопровождается тремором, однако нарушения походки и ригидность появляются изначально.

Для больного характерно чередование адекватного поведения и активного состояния со стадиями спутанности, отстраненности и т. Длительность таких периодов может затягиваться до нескольких дней и даже недель. При наличии этого заболевания отмечается ухудшение памяти, но ее недостаток обусловлен преимущественно нарушениями нормального уровня бодрствования и концентрирования. Установлено, что воспоминания о недавно произошедших событиях сохраняются лучше, чем, например, последовательная память в отношении точных значений.

Происходит выраженное нарушение зрительных способностей — они страдают гораздо сильнее, чем прочие когнитивные функции. Часто возникают визуальные галлюцинации. Менее характерно наличие галлюцинаций тактильного, слухового и обонятельного типа.

Более половины пациентов могут впадать в бред, для которого характерно причудливое и сложное течение. При той же болезни Альцгеймера бред обычно простой. Нередко возникают разного рода вегетативные сбои, сопровождающиеся синкопальными состояниями. Появление вегетативных нарушений может отмечаться в комплексе с когнитивным дефицитом или же после него. Больные, как правило, очень чувствительны к препаратам группы антипсихотиков. Особенности диагностирования Для подтверждения наличия рассматриваемого заболевания, проводится ряд клинических диагностических мероприятий, однако их достоверность во многих случаях низкая.

Окончательно диагноз подтверждается в случае возникновения повторяющихся падений, сопровождающихся увеличенной чувствительностью к препаратам антипсихотической группы.

Сложности с диагностированием возникают в случае наложения друг на друга признаков изучаемого отклонения и болезни Паркинсона. Если характерный для болезни Паркинсона двигательный дефицит является более выраженным по сравнению с когнитивными нарушениями, обычно делают выводы о наличии первого недуга.

В противном случае диагностируют деменцию с тельцами Леви. Результаты МРТ и КТ не указывают на наличие характерных изменений, но их обычно проводят для обнаружения прочих причин возникновения патологии.

Для окончательной постановки диагноза нередко приходится выполнять аутопсию мозговой ткани. Заболевание считается маловероятным, если пациент в прошлом перенес инсульт, у него выявляются изменения при нейровизуализации либо же выявляются другие патологии мозга или любого рода соматические болезни, объясняющие имеющуюся клиническую картину.

Ведением таких больных занимаются психиатры и неврологи. Патология, как отмечалось, носит прогрессирующий характер и имеет не самый благоприятный прогноз. Лечение по факту поддерживающее. Сравнительно эффективными являются ингибиторы холинэстеразы. Примерно половина больных реагирует на лечение антипаркинсоническими средствами, однако психиатрические признаки недуга в подобных условиях усугубляются. Установлено, что использование антипсихотиков даже в малых дозах способствует резкому ухудшению симптомов экстрапирамидной группы, поэтому от применения таких лекарств лучше воздерживаться.

Отдельного рассмотрения требует возможность применения методов медикаментозного воздействия. Прежде всего, нужно учитывать тот факт, что в основе заболевания лежат не только тельца Леви, но и ряд других патологических процессов, с которыми тоже надо грамотно бороться. В частности это процессы, способствующие возникновению нейрофибриллярных клубочков или т.

В настоящее время проводится активное тестирование целесообразности использования лекарств, разработанных для борьбы с болезнями Паркинсона и Альцгеймера, в отношении рассматриваемой патологии. Потенциально они способны замедлять развитие деменции.

Наиболее перспективными и значимыми направлениями исследований на сегодняшний день являются разработки препаратов для:. Таким образом, хотя актуальные прогнозы в отношении изученного нарушения и не являются благоприятными, средства для борьбы с ним активно разрабатываются и тестируются. Вполне возможно, что открытие, способное перевернуть это ответвление медицины, не за горами! Главная Деменция Деменция с тельцами Леви — особенности диагностирования.

Оценка статьи:. Похожее в этой теме:. Деменция это форма слабоумия : классификация и причины заболевания Деменция у пожилых людей симптомы и лечение Алкогольная деменция: симптомы и возможные последствия.

Особенности деменции с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви встречается чаще у лиц, достигших возраста 60 лет. Такой вид деменции может быть результатом заболеваний невралгического характера, болезней сердечно-сосудистой системы, дисфункции щитовидной железы, чрезмерного употребления алкогольной продукции, травм головы. Согласно МКБ, деменция с тельцами Леви относится к уточненным дегенеративным заболеваниям.

Характеризуется нарушениями, свойственными болезни Паркинсона, которые могут сочетаться с изменениями альцгеймеровского типа. Особенностью данной патологии является скопление в клетках головного мозга белковых отложений — телец Леви, которые приводят к постепенному отмиранию клеточных структур, нарушению работы мозга. Деменция с тельцами Леви на начальном этапе развития не имеет выраженной симптоматической картины, ее нарастание происходит по мере прогрессирования патологии.

Как правило, первые нарушения интеллектуальной, моторной функции диагностируются спустя несколько лет с момента скопления белковых соединений в клеточных структурах головного мозга. Болезнь Леви приводит к развитию психологических, зрительных и моторных расстройств.

Пациент в период обострения патологии может сталкиваться с галлюцинациями, депрессией, бердом, апатией или чрезмерным возбуждением. Продолжительность психологических нарушений может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Как правило, возникновение подобных отклонений характеризует последнюю стадию деменции.

В пик заболевания больной с трудом распознает предметы, не узнает близких людей, по мере прогрессирования перестает узнавать и свое отражение в зеркале, теряет способность мыслить и принимать решения. Нарушается восприятие окружающего мира — происходит дезориентация в пространстве и времени. Деменция с тельцами Леви также характеризуется нарушением режима сна и бодрствования — на ночное время суток приходится период повышенной активности, бессонница, в дневное время возникает сонливость, слабость.

Кроме этого, отмечается расстройство сна — больному снятся кошмары, нарушается быстрая фаза отдыха. Кроме этого, часты обмороки, периоды эмоциональной нестабильности. Нарушается процесс опорожнения мочевого пузыря, кишечника, при этом отмечается возникновение кровянистых выделений с калом. Нередки скачки температуры тела. Необходимо учитывать, что при накоплении в головном мозге тельца Леви могут вызывать индивидуальную клиническую картину, которая сочетает несколько симптомов.

Для постановки диагноза и корректного лечения необходимо обратиться к неврологу, который проведет необходимую диагностику, направит на дополнительные исследования, назначаемые на основе полученных данных в ходе осмотра и опроса пациента. Во время приема специалист изучает историю болезни, проводит сбор анамнеза. Во внимание берется наличие симптомов: нарушение сна, двигательная дисфункция, ухудшение интеллектуальных способностей, психические расстройства, проводится проверка коммуникативных способностей.

Как правило, диагноз ставится при наличии 3 и более признаков, которые характерны для деменции с тельцами Леви. В случае если нарушения моторной функции предшествуют когнитивным нарушениям, необходимы дополнительные исследования с целью дифференциации болезни Паркинсона и деменции. В ходе постановки диагноза важно пройти тестирование под контролем психиатра и нейропсихолога для определения стадии развития патологического процесса по шкале Маттиса, скорости психических процессов.

После сбора анамнеза, работы с больным невропатолог проводит беседу с родственниками для подтверждения клинической картины, ее выраженности, продолжительности. На начальных этапах развития деменция имеет слабовыраженный характер, в связи с чем пациент во время диагностики может скрывать галлюцинации, прочие расстройства. После получения данных необходимо пройти инструментальное исследование, которое на первых стадиях болезни позволяет определить причину скопления белковых соединений в головном мозге.

В ходе магнитно-резонансной и компьютерной томографии прослеживается атрофия диффузного характера, незначительные изменения затылочной коры, поражение подкорковых нервных узлов. При необходимости проводится дополнительное исследование сосудистой сетки головного мозга с целью исключения деменции сосудистой этиологии. Для определения признаков психомоторного возбуждения в быстрой фазе сна используется полисомнография.

Так как пациенты сталкиваются с нарушением сна, в ходе диагностики указанным методом возможно возникновение трудностей.

Заключительным этапом диагностических процедур является лабораторное исследование. Для определения телец Леви в крови проводится общеклиническое, биохимическое исследование геммы.

У здорового человека в норме белковые бляшки отсутствуют. Для постановки диагноза также используются гормональные пробы, иммунологические тесты. Деменция с тельцами Леви имеет схожую клиническую картину с болезнью Паркинсона и Альцгеймера, поэтому в ходе диагностики для назначения корректного лечения важно провести дифференциальную диагностику.

Отличия будут в результатах лабораторных и инструментальных исследований. При болезни Паркинсона нарушения моторной функции возникают раньше, чем психические и интеллектуальные изменения. Такие признаки, как тремор конечностей, присутствуют в состоянии покоя, а ригидность мышц имеет более выраженный характер.

Более сложная дифференциальная диагностика деменции с тельцами Леви и слабоумия при болезни Альцгеймера. В последнем случае во внимание берется возраст пациента, так как психические и интеллектуальные расстройства при Альцгеймере диагностируются у пациентов в возрасте от 45 до 65 лет. В ходе магнитно-резонансного исследования отмечается более выраженная клиническая картина, для которой характерен некроз клеток головного мозга. В ходе лечения деменции с тельцами Леви специалисты сталкиваются с рядом трудностей.

Так, терапия моторных расстройств приводит к усугублению нарушений психической сферы, что вызвано плохой переносимостью медикаментов. В связи с этим требуется осторожный выбор лекарственных средств, и в случае некорректной реакции требуется срочная замена медикамента.

Как правило, лечение назначается симптоматическое и исходит из результатов, полученных в ходе диагностических мероприятий, включает терапию паркинсонизма, психических расстройств.

Для устранения симптомов болезни Паркинсона, которые характерны для деменции, врачи назначают лекарство Леводопа. Препарат относится к группе противопаркинсонных медикаментов, которые используются при первых признаках патологии. Лекарство назначается в малых дозах, после может происходить корректировка дозы в сторону увеличения.

Для отслеживания эффективности Леводопа за пациентом наблюдает медицинский персонал в условиях стационара. Отмена препарата также происходит постепенно, с уменьшением дозировки. Максимально допустимый суточный объем препарата — 8 г. Леводопа благодаря восполнению дефицита дофамина позволяет справиться с тремором, ригидностью, слюнотечением. Не назначается пациентам с дисфункцией почек и печени, расстройствами эндокринной системы, острыми болезнями легких и астмой, при психозах, судорогах, а также при язве и после инфаркта.

При наличии противопоказаний к Леводопу назначаются ингибиторы моноаминоксидазы. Ярким представителем этой группы медикаментов является Разагилин — противопаркинсонное средство, которое способствует увеличению дофамина в клетках ЦНС, снижает синтез токсических радикалов.

Разагилин не назначается пациентам с печеночной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. С особой осторожностью при совместном приеме антидепрессантов. Наиболее эффективными для лечения расстройств психического и когнитивного характера являются ингибиторы холинэстеразы — Ривастигмин и Донепезил. Благодаря протекции ацетилхолина прием указанных медикаментов позволяет значительно улучшить концентрацию внимания, нормализовать сон, снизить галлюцинации, агрессию.

Не назначаются Ривастигмин и Донепезил при повышенной чувствительности к компонентам препарата, дисфункции печени. Продолжительное лечение может привести к развитию побочных реакций со стороны органов пищеварительного тракта и нервной системы. Нейротропное средство способствует нормализации психической активности — улучшает интеллектуальные способности, внимание, устраняет симптомы депрессии, помогает восстановить двигательную активность.

Не рекомендуется пациентам при склонности к аллергии и дисфункции почек. Деменция с тельцами Леви — патологическое состояние, при котором происходит нарушение моторных и когнитивных функций. Заболевание встречается у пациентов в возрасте старше 60 лет. Лечение проводится симптоматически — назначаются лекарственные препараты, которые помогают справиться с двигательными и психическими расстройствами.

При приеме медикаментозных средств, правильном уходе прогноз благоприятный — пациенты живут от 8 до 10 лет. Sign in. Log into your account. Ваше имя пользователя. Ваш пароль.

Password recovery. Ваш адрес электронной почты. Какие таблетки для сна лучше принимать. Что такое синдром беспокойных ног и какие методы помогут от него…. Причины, последствия и лечение бессонницы у подростков и детей.

Современные методики лечения храпа с помощью оперативного вмешательства. Все Менингит. Что такое и как проявляется бешенство у человека. Клещевой боррелиоз — симптомы, стадии, лечение и последствия заболевания.

Анти-рецепторный энцефалит: что это за болезнь и как ее лечить. Менингоэнцефалит у детей и взрослых: что это такое и в чем…. Forgot your password? Get help. Домой Заболевания нервной системы Деменция Деменция с тельцами Леви — что это такое и как отличить ее Читайте также по теме. Стадии и виды деменции: сколько может прожить пациент с таким диагнозом. Методы профилактики деменции, которые будут эффективны в любом возрасте.

Нарушения речи и странное поведение: лобно-височная деменция и ее особенности. О проекте Реклама Карта сайта.

Деменция с тельцами Леви — что это такое и как отличить ее от других видов

Деменция с тельцами Леви, как и большинство форм слабоумия, поражает преимущественно пожилых людей в возрасте после 65 лет. После болезни Альцгеймера и сосудистой мозговой недостаточности деменция с тельцами Леви является третьей по распространенности причиной, которая приводит к стойкой деградации умственных способностей. Прогрессирующая нейродегенеративная патология нарушает функции центральной нервной системы, что сопровождается одновременным проявлением когнитивных и двигательных расстройств.

В силу схожести клинических проявлений деменцию Леви часто ошибочно принимается за болезнь Альцгеймера или Паркинсона, однако этот недуг имеет другую природу происхождению.

Тельца Леви при деменции возникают в результате скопления белковых соединений альфа-синуклеина в нейронах. Атакованные клетки снижают уровень продукции важных химических веществ, необходимых для полноценной работы головного мозга и по мере увеличения концентрации телец Леви начинают массово отмирать. На сегодняшний день ученые не могут ответить на вопрос, что служит причиной формирования в нервных клетках аномального белкового агрегата.

Помимо возрастных дегенеративных изменений в организме в процессе биологического старения, основополагающим фактором риска признана генетическая предрасположенность. У каждого второго больного подобная разновидность приобретенного слабоумия присутствовала у близких кровных родственников первой линии. В отличие от болезни Альцгеймера, поражающей преимущественно женщин, деменция с тельцами Леви одинаково часто встречается у представителей обоих полов.

В зависимости от места концентрации вредоносного белка развивается деменция с тельцами Леви или деменция болезни Паркинсона. Присутствие нейрональных внутриклеточных включений в черной субстанции среднего мозга запускает синдром паркинсонизма. Если многочисленные белковые отложения рассеиваются по всем другим отделам головного мозга, включая кору больших полушарий, наблюдается угасание психических функций. Вероятность возникновения деменции у людей с болезнью Паркинсона возрастает на поздних стадиях.

О деменции с тельцами Леви говорят, когда когнитивный дефицит предшествует и преобладает над паркинсонизмом, в обратном случае диагностируется болезнь Паркинсона с деменцией. Деменция с тельцами Леви может пересекаться с болезнью Альцгеймера или иметь схожую с ней симптоматику при ранних клинических проявлениях патологического процесса.

На финальных стадиях старческого слабоумия дифференцировать определенный тип расстройства в большинстве случаев не представляется возможным. Тельца Леви обнаруживаются практически у всех, кто стал жертвой нейродегенеративного поражения тканей мозга.

Заболевание протекает с хронической нарастающей утратой мыслительной деятельности. Специфические симптомы деменции с тельцами Леви включают следующие психические нарушения:. Характерной особенностью заболевания является резкие переходы больного из активного адекватного состояния до полной апатии, безразличия, ухода в себя.

На выраженность проявлений деменции влияют сопутствующие соматические патологии, травмы, прием лекарственных препаратов, стрессы, инфекционные поражения, проблемы с обменом веществ. Зачастую деменция с тельцами Леви привлекает к себе должное внимание окружающих только после того, как когнитивные нарушения дополняются типичными внешними признаками паркинсонизма:.

Изменения затрагивают и походку — она становится неуверенной, медленной, шаркающей, с мелкими шажками. В начале и конце движения, а также при поворотах, больной как бы топчется на месте, опасаясь потери равновесия и падения.

Сложность в постановке диагноза состоит в разграничении деменции с тельцами Леви с болезнью Альцгеймера и Паркинсона. Основным критерием для исключения дрожательного паралича выступает срок появления симптомов, свидетельствующих о деградации интеллекта — они должны предупреждать или возникать параллельно с признаками паркинсонизма.

Кроме того, большое значение придается расстройству поведения во время сна, зрительным галлюцинациям, колебаниям флуктации когнитивных функций. Зафиксировать характерные клинические признаки позволяет нейропсихологическое тестирование. Инструментальные методы обследования с применением компьютерной и магниторезонансной томографии проводятся с целью обнаружения другой возможной причины деменции. На снимках можно увидеть сосудистые изменения, оценить уровень атрофии головного мозга в различных отделах.

Дифференциальная диагностика с альцгеймеровским слабоумием не менее важна для правильного определения терапевтической тактики. Основные различия представлены в таблице ниже. Диагностическая точность в определении ДЛВ приобретает особое значение на фоне рисков, возникающих при неверных подходах в лечении пациентов.

Слабоумие, развившееся в результате поражения мозгового вещества аномальными белками альфа-синуклеина, окончательно не лечится. Патологический процесс разрушения межнейронных синаптических связей отличается высокой быстротечностью. Если продолжительность жизни при альцгеймеровском слабоумии в среднем варьирует от 7 до 10 лет, то тельца Леви укорачивают жизнь человека до 5 лет. Лечение деменции с тельцами Леви обычно осложняется негативной реакцией больных на классические нейролептики.

Эта особенность стала еще одним специфическим признаком, по которому можно распознать недуг. Ошибочное назначение даже умеренных доз стандартных противопаркинсонических препаратов может спровоцировать у больных зрительные галлюцинации и другие тяжелые психотические нарушения. Противопоказаны также агонисты дофамина и холинотические средства, способные вызвать значительное ухудшение состояния больного. Повышенная чувствительность к антипсихотическим медикаментам нередко заканчивается параличом, острой дыхательной и печеночной недостаточностью, инфарктом миокарда, внезапной остановкой сердца.

В поддерживающей симптоматической терапии показаны атипичные нейролептики, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, мемантин, препараты леводопы, антидепрессанты. Важное место отводится организации качественного ухода с оптимальным режимом питания, физических и интеллектуальных нагрузок, сна и отдыха.

Несмотря на распространение патологии, деменция с тельцами Леви по-прежнему остается заболеванием со многими вопросами. Главная проблема этого недуга заключается в наличии общих черт с другими более известными видами приобретенного слабоумия и сравнительно мягкими симптомами в период манифестации.

В случае ошибочного диагноза и некорректного лечения страдания больного могут только усилиться. Search for: Search. Заказать звонок. Мы позвоним вам в ближайшее время! Жду звонка! Представьтесь и мы будем называть вас по имени.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ошибки при лечении галлюцинаций. Деменция с тельцами Леви.