Ангионевротический отек что это такое

Ангионевротический отек отек Квинке — это стремительно развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки, слизистой оболочки. Существует аллергический отек Квинке, вызванный воздействием аллергена, и неаллергический, который может проявляться в ответ на стресс, температурные нагрузки, солнечное излучение и другие факторы.

Виды ангионевротического отека век: как бороться с ним и стоит ли обращаться к врачу?

Ангионевротический отек отек Квинке — острое состояние, для которого характерно быстрое развитие локального отека слизистой оболочки, подкожной клетчатки и самой кожи. Чаще возникает на лице языке, щеках, веках, губах и значительно реже затрагивает слизистые оболочки мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей.

Ангионевротический отек — распространенная патология. Он хотя бы раз в жизни возникает у каждого пятого человека, при этом в половине случаев сочетается с аллергической крапивницей.

Фотография шокирующего содержания. Для просмотра нажмите на ссылку. В большинстве случаев ангионевротический отек — проявление аллергической реакции немедленного типа в ответ на попадание в организм аллергенов ядов жалящих насекомых, лекарственных препаратов, пищевых аллергенов. Эти вещества обладают высокой биологической активностью; в частности, они способны резко повышать проницаемость стенок кровеносных сосудов, расположенных в подслизистом слое и подкожно-жировой клетчатке.

В результате жидкая часть крови начинает пропотевать из просвета сосудов, что и приводит к развитию ангионевротического отека, который бывает и локальным, и распространенным. Ангионевротический отек также может быть проявлением псевдоаллергической реакции, в основе которой лежит индивидуальная повышенная чувствительность к некоторым медикаментам или продуктам питания. Но в данном случае в патологическом механизме развития отека отсутствует иммунологическая стадия.

Ангионевротический отек может развиваться как осложнение терапии ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Названная форма обычно диагностируется у лиц пожилого возраста. В основе развития отека в обозначенной ситуации лежит блокада лекарственными средствами ангиотензинпревращающего фермента.

В результате этого замедляется разрушение брадикинина и снижается активность ангиотензина II, что приводит к стойкому расширению кровеносных сосудов и повышению проницаемости их стенок.

Еще одной причиной развития ангионевротического отека является дефицит C1-ингибитора, регулирующего активность белков крови, ответственных за процессы свертывания, контролирования активности воспалительных процессов и уровня артериального давления, болевых ощущений.

Дефицит C1-ингибитора в организме возникает в результате недостаточного его синтеза, что обычно связано с генными нарушениями. Другими причинами дефицита C1-ингибитора могут стать его ускоренные разрушение и расходование.

Эти процессы вызываются некоторыми инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, аутоиммунными патологиями. Приобретенный или наследственный дефицит C1-ингибитора приводит к повышенному образованию С2-кинина и брадикинина — веществ, повышающих проницаемость стенок кровеносных сосудов и способствующих развитию ангионевротического отека.

В зависимости от продолжительности патологического процесса выделяют острый и хронический ангионевротический отек. О переходе состояния в хроническую форму свидетельствует его продолжительность свыше 1,5 месяцев. Исходя из особенностей механизма развития, выделяют наследственные и приобретенные виды ангионевротического отека. Приобретенные, в свою очередь, подразделяются таким образом:.

Выделяют также идиопатическую форму. О ней говорят тогда, когда установить причину патологической проницаемости сосудистой стенки не удается. В большинстве случаев ангионевротический отек развивается остро в течение минут. Значительно реже наблюдается нарастание ангиоотека на протяжении 2—5 часов. Обычно он локализуется в области губ, щек, век, полости рта, а у мужчин — еще в области мошонки.

Клиническая картина во многом определяется местом локализации. Так, при отеке подслизистого слоя органов желудочно-кишечного тракта у пациента возникают следующие симптомы:. При ангионевротическом отеке гортани у больного возникает характерное стридорозное дыхание, отмечаются нарушения речи и осиплость голоса.

Наследственная форма клинически проявляется до 20 лет. Отек в этом случае нарастает медленно и подвергается обратному развитию в течение недели. Чаще всего он локализуется в подслизистом слое либо гортани, либо органов пищеварительной системы.

Наследственный ангионевротический отек склонен к частым рецидивам, которые возникают несколько раз в год под влиянием самых разных провоцирующих факторов. При локализации ангионевротического отека в области лица или других открытых участков тела диагностика обычно не представляет затруднений, но в ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с отеками, вызванными иными причинами:.

Лабораторная диагностика при ангионевротическом отеке носит скорее вспомогательный характер. В анализах крови при аллергическом типе отмечают повышение уровня иммуноглобулинов класса Е, эозинофилию. Для неаллергического отека характерны снижение активности и уровня C1-ингибитора в сыворотке крови, выявление лабораторных признаков лимфопролиферативных или аутоиммунных заболеваний.

Наибольшую опасность представляет ангионевротический отек гортани, способный стать причиной асфиксии и гибели пациента. В этом случае необходимо в экстренном порядке восстановить проходимость дыхательных путей при помощи воздуховода, интубации трахеи, коникотомии. При аллергической форме патологии показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, назначение энтеросорбентов, проведение инфузионной терапии.

В остром периоде ангионевротического отека наследственного генеза показано введение C1-ингибитора. При отсутствии данного препарата проводят переливание нативной свежезамороженной плазмы. Назначают также андрогены и антифибринолитические средства.

При выраженном отеке, особенно локализованном в области шеи, внутривенно вводят мочегонные препараты и глюкокортикоидные гормоны. В период ремиссии наследственного ангионевротического отека для профилактики рецидивов продолжают поддерживающий курс андрогенов и антифибринолитических средств.

Ограничить действие возможного аллергена, если он известен. Например, при укусе осы советуют аккуратно вытащить из кожи жало насекомого. Дать антигистаминный препарат, например, Димедрол или Диазолин. Если есть возможность, лучше сделать укол, потому что при развитии отека желудочно-кишечного тракта всасывание препарата может быть затруднено.

Обязательно дать больному щелочное питье, например, нарзан, боржоми или разведенный в литре воды 1 г пищевой соды. Это поможет вывести аллерген из организма. Таким же эффектом обладают активированный уголь и Энтеросгель. Облегчить дыхание больному, создав беспрепятственный доступ свежего воздуха, освободив верхнюю часть тела от утягивающих деталей одежды. Для профилактики повторного аллергического ангионевротического отека пациенту следует придерживаться гипоаллергенной диеты, не принимать никаких лекарственных препаратов без назначения врача.

Для предотвращения рецидивов наследственного ангионевротического отека больным необходимо избегать стрессовых ситуаций, вирусных инфекций, травматических повреждений. Они не должны принимать эстрогенсодержащие препараты, а также ингибиторы АПФ. Пациентам, страдающим наследственным ангионевротическим отеком, перед проведением плановых хирургических вмешательств или стоматологических процедур нужно обязательно проводить профилактическое лечение, включающее назначение транексамовой кислоты, инфузию свежезамороженной нативной плазмы.

Видео с YouTube по теме статьи:. Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации. Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Если улыбаться всего два раза в день — можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство. В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки. Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля — собаки.

Вот уж действительно наши самые верные друзья. Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди. Кариес — это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп. Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией.

Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние. Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая — арбузный сок.

В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек. Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением. Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода. Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью.

Но что делать, если нужно с Меню НеБолеем. НеБолеем Медицина и здоровье Воспользуйтесь поиском по сайту:. Аллергены, способные вызвать ангионевротический отек. Последовательность действий Меры помощи Шаг 1 Помочь больному сесть в комфортное для него положение Шаг 2 Ограничить действие возможного аллергена, если он известен.

Например, при укусе осы советуют аккуратно вытащить из кожи жало насекомого Шаг 3 Дать антигистаминный препарат, например, Димедрол или Диазолин. Если есть возможность, лучше сделать укол, потому что при развитии отека желудочно-кишечного тракта всасывание препарата может быть затруднено Шаг 4 Обязательно дать больному щелочное питье, например, нарзан, боржоми или разведенный в литре воды 1 г пищевой соды. Таким же эффектом обладают активированный уголь и Энтеросгель Шаг 5 Положить лед или охлаждающий компресс на опухший участок, чтобы снизить отек и зуд Шаг 6 Облегчить дыхание больному, создав беспрепятственный доступ свежего воздуха, освободив верхнюю часть тела от утягивающих деталей одежды.

Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в году.

Оцените статью: 4. Добавить комментарий. Знаете ли вы, что: Если улыбаться всего два раза в день — можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Практически каждый врач в своей практике встречается с так называемым ангионевротическим отеком, или отеком Квинке. Врачи нашего стационара так же не являются исключением: достаточно часто в стационарное отделение СМП поступают пациенты с указанной нозологией.

Ангионевротический отек Квинке: фото симптомы и лечение

Ангионевротический отек, или отек Квинке — это острое состояние аллергии, выражающееся в развитии локального отека кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек вследствие увеличенной проницаемости сосудистой стенки. Патология может передаваться наследственным путем по аутосомно-доминантному типу или быть приобретена в течение жизни.

Частота проявлений составляет случаев на тысячу человек. К пациентам повышенного риска относятся люди, получающие терапию ингибиторами АПФ сердечные препараты.

Процесс протекает безболезненно, однако может спровоцировать механическое закрытие дыхательных путей отекшим языком или гортанью , что ведет к летальному исходу.

В международной классификации болезней го пересмотра имеет код Т Кроме того, вероятность возникновения ангионевротического отека повышена при злокачественных заболеваниях хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь, лимфосаркома и др. При этих состояниях происходит снижение ингибитора С1, за счет чего возможен мощный выброс комплемента с высвобождением медиаторов воспаления.

Неаллергическое состояние отека связано с нарушением работы комплементарной системы компонент иммунной системы, состоящий из белковых структур. Она участвует в ответе организма против внедрения чужеродных агентов, а также в воспалительных реакциях и аллергии.

Благодаря активности системы комплемента осуществляется расширение просвета сосуда и увеличение его проницаемости, что влияет на усиление выхода жидкости в межтканевую часть и появление отека. Регулируется эта система специфическим ферментом — ингибитором С1. Под его воздействием активность комплемента снижается, и наоборот, при его недостатке возникает ее усиленное действие.

С помощью научных исследований доказано, что именно недостаток ингибитора С1 является причиной неаллергического ангионевротического отека. По продолжительности течения патологии выделяют острый отек Квинке и его хроническую форму. Острый ангионевротический отек впервые может возникнуть через несколько секунд от времени начала воздействия аллергена, а может развиться и за дня. Продолжительность заболевания, превышающая дней, переводит его в разряд хронических.

Это могут быть покраснение кожи в месте развивающегося отека, ощущение покалывания и жжения. Диагностика ангионевротического отека при поражении лица и шеи не вызывает осложнений и основывается на анамнезе заболевания и его клинического течения. При внутренней локализации отека применяются:.

При возникновении ангионевротического отека любой локализации, первым делом необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. После чего провести следующие мероприятия:. Госпитализация пациента должна проводиться вне зависимости от степени тяжести состояния.

При частых повторяющихся приступах необходимо иметь под рукой лекарственные препараты для более быстрого начала оказания медицинской помощи. Также будет не лишним приобрести браслет на запястье, на котором будет указано заболевание. Это позволит окружающим людям при возникновении острой ситуации быстрее сориентироваться и оказать помощь. Профилактика отека Квинке должна строго соблюдаться пациентом. В зависимости от этиологии возникновения острого состояния, необходимо придерживаться следующих правил:.

Прогноз заболевания напрямую зависит от локализации отека и скорости его нарастания. Развитие острого состояния в верхних дыхательных путях может закончиться летальным исходом. Содержимое 1 Этиология ангионевротического отека 2 Механизм развития неаллергического состояния 3 Классификация патологии 4 Клиническая картина заболевания 5 Диагностика острого состояния 6 Первая помощь в домашних условиях 7 Неотложная медицинская помощь 8 Способы профилактики 9 Возможные осложнения заболевания.

Поделиться на Facebook. Поделиться в ВК. Поделиться в ОК. Поделиться в Twitter.

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек отек Квинке — это стремительно развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки, слизистой оболочки. Существует аллергический отек Квинке, вызванный воздействием аллергена, и неаллергический, который может проявляться в ответ на стресс, температурные нагрузки, солнечное излучение и другие факторы.

Отек прогрессирует от нескольких минут до нескольких часов. Чаще всего локализируется на лице и шее с одной стороны, то есть является асимметричным.

Реже поражает кожные покровы рук, грудной клетки, слизистые оболочки органов дыхания, желудка, пищевода, кишечника, мочеполовой системы. Самым опасным является ангионевротический отек гортани.

Отечность гортани может перекрыть дыхательные пути, приводя к острой дыхательной недостаточности, асфиксии и смерти. При отеке Квинке необходимо вызывать скорую помощь. В большинстве случаев — это ответ организма на попадание в него аллергенов. Эти аллергены — сугубо индивидуальны. Они могут вызывать отрицательную реакцию у одного человека и не вызывать никакой у другого.

Разница в восприятии аллергенов зависит от особенностей и крепости иммунной системы. Но также бывает неаллергический ангионевротический отёк, который может развиваться в ответ на различные физические факторы холод, перегрев, сильное солнечное излучение, вибрацию , сильный стресс эмоциональное напряжение или повышенная физическая нагрузка, длительное недосыпание , недостаток витаминов и необходимых микроэлементов. Заболевание связано с дефицитом особого фермента ингибитора С1 эстеразы, который блокирует действие вазоактивных пептидов.

При этом развивается иммунологическая реакция по типу аллергии в отсутствие аллергена. Чаще всего неаллергический отек Квинке - это генетический сбой, препятствующий выработке нужного фермента клетками печени. Попав в организм, аллергены провоцируют выброс в кровь серотонина, гистамина и других медиаторов аллергических реакций.

Эти вещества вызывают патологически сильную проницаемость сосудистых стенок, находящихся в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое. В результате чего кровь начинает пропотевать из просвета сосудов, что приводит к развитию ангионевротического отека.

Впрочем, это состояние может развиться не мгновенно. Накопив аллергены в критичном количестве, организм может отреагировать резко спустя какое-то время. Существует также идиопатическая форма заболевания, первопричину возникновения которой не удается установить.

Ангионевротический отек гортани локализуется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, захватывая гортань, глотку, трахею, губы, язык.

Губы и язык сильно увеличиваются, глаза слезятся, нарушается носовое дыхание, глотание становится затрудненным вплоть до невозможного. Голос становится хриплым, дыхание — тяжелым, свистящим.

Эти симптомы начинают ярко проявлять себя уже в первые минуты контакта с аллергеном. Без медицинской помощи возможно удушье и летальный исход, поэтому при первых признаках нужно срочно вызывать скорую помощь.

Медицинская помощь делится на две составляющие: купирование непосредственно острого процесса и устранение причины отечности.

Используется гормональная терапия глюкокортикостероиды , десенсибилизирующая терапия антигистамины , а также симптоматическая терапия, направленная на купирование отдельных проявлений заболевания. После скорой медицинской помощи, пациента направляют в стационарное отделение, так как какое-то время он должен находиться под контролем врача. Для исключения рецидивов необходимо полное ограничение контакта человека с выявленным аллергеном, прием поддерживающих препаратов, индивидуально подобранная диета.

Позвоните к нам по телефону 8 и запишитесь на прием самостоятельно. Заявка на запись к врачу успешно отправлена. Администратор перезвонит Вам в ближайшее время и уточнит детали. Цветной бульвар. Преображенская площадь. Бульвар Дмитрия Донского. Мичуринский проспект. Главная Статьи Ангионевротический отек гортани. Садыхов Рагим Агаларович врач-оториноларинголог, ведущий врач клиники. Оганесян Тигран Сергеевич. Соколова Алла Васильевна. Гаджиев Камран Рафикович. Галкин Алексей Владимирович.

Чуприков Роман Сергеевич. Садыхов Рагим Агаларович. Старосветский Андрей Борисович. Мосейкина Лилия Алексеевна. Previous Next. Нажимая кнопку, Вы даете согласие на обработку персональных данных. Что-то пошло не так, произошла ошибка:.

У большинства пациентов общее состояние страдает незначительно, за исключением случаев сужения дыхательных путей. При хронических формах отека Квинке течение и прогноз зависят от причин заболевания.

Из-за чего появляется ангионевротический отек, как помочь пострадавшему

Практически каждый врач в своей практике встречается с так называемым ангионевротическим отеком, или отеком Квинке. Врачи нашего стационара так же не являются исключением: достаточно часто в стационарное отделение СМП поступают пациенты с указанной нозологией. Впервые данное заболевания описано в г. Немецкий врач Генрих Квинке подробно описал его в г. Ангионевротический отёк, или отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов.

Ангионевротический отек — это отек глубоких слоев дермы и подкожных тканей вследствие повышения проницаемости сосудов и излияния внутрисосудистой жидкости. Медиаторы, производные тучных клеток имеют тенденцию поражать также и поверхностный слой подкожной ткани. Здесь медиаторы вызывают крапивницу и зуд, которыми обычно сопровождается опосредованный тучными клетками ангионевротический отек.

При ангионевротическом отеке, опосредованном брадикидином, крапивница и зуд отсутствуют. Ангионевротический отек может быть острого и хронического типа сохраняться более 6 недель.

Это заболевание имеет наследственную и приобретенную формы. Иногда причиной является хроническое употребление не вызывающих опасений лекарственных препаратов или иных синтетических продуктов например, пенициллина в молоке, лекарств безрецептурного отпуска, консервантов, других пищевых добавок. Травма, хирургические процедуры и стресс являются частыми неспецифическими триггерами для приступов ангионевротического отека.

Ингибиторы АПФ непосредственно повышают уровни брадикинина. Крапивницы в данном случае не возникает. Ангионевротический отек может возникнуть вскоре после начала приема препаратов или через годы после начала терапии. Ангионевротический отек встречается во всех возрастных группах. У лиц, предрасположенных к ангионевротическому отеку, имеет место тенденция увеличения частоты приступов после подросткового периода, причем пик заболеваемости приходится на третье десятилетие жизни.

Уровень госпитализации наиболее высок среди лиц в возрасте 65 лет и старше. Аллергические реакции на пищу чаще встречаются у детей. Средний возраст ангионевротического отека, вызванного ингибиторами АПФ, составляет 60 лет. Хронический идиопатический ангионевротический отек чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Другие виды ангионевротического отека не демонстрируют сильного полового перевеса. Никакой специфической расовой предрасположенности к ангионевротическому отеку не существует. Прогноз для пациентов с ангионевротическим отеком зависит от этиологии и определяется следующим образом:. Ангионевротический отек с идентифицируемыми причинами - если триггер ы можно определить и избежать, ангионевротический отек можно предотвратить.

Ангионевротический отек без идентифицируемых причин клинически протекает чрезвычайно изменчиво. Течение - от легкого до тяжелого, продолжительность - от нескольких дней до многих лет; ответ на традиционное лечение менее непредсказуем. При хроническом варианте течения заболевания часто необходимо пожизненное медикаментозное лечение. Механизмы, опосредованные тучными клетками, обычно сопровождается острой крапивницей локализованные волдыри и отеки на коже.

Ангионевротический отек часто имеет асимметричную форму и слегка болезненен. Особенно подвержены отеку области век, губ, лица, языка, а также тыльная сторона рук и ног, гениталии. Отек верхних дыхательных путей может вызвать респираторный дистресс и стридор, который иногда ошибочно принимают за астму.

Может иметь место полная обструкция дыхательных путей. Пациенты с локализованным отеком без крапивницы опрашиваются, в частности, на предмет использования ингибиторов АПФ. Причина зачастую является очевидной, и диагностические тесты проводятся редко.

Пациенты с умеренной и тяжелой формой ангионевротического отека часто госпитализируются в стационары. Длительное стационарное лечение ангионевротического отека обычно не требуется при своевременном начале терапии.

Клиницисты должны попытаться определить, а пациенты должны избегать таких триггеров, как пищевые аллергены, наркотики, воздействия холода, жары, вибрации, давления, приема НПВС, ингибиторов АПФ.

Пациентам с тяжелыми формами отека Квинке в анамнезе следует рекомендовать постоянно носить с собой предварительно заполненный автоинжектор с адреналином и пероральные антигистаминные препараты и, в случае возникновения серьезной реакции, использовать эти средства как можно быстрее, а затем обратиться в отделение неотложной медицинской помощи. При развитии острого ангионевротического отека на догоспитальном этапе лечения необходимо:.

Антигистаминные препараты первого поколения недороги и эффективны, но сонливость и антихолинергические эффекты могут вызывать определенные проблемы. Из-за потенциальных седативных эффектов пациенты должны быть предупреждены о вождении автомобиля и эксплуатации тяжелой техники. При полной регрессии ангионевротического отека на фоне лечения, проведенного на догоспитальном этапе и в СтСМП возможна выписка пациента на амбулаторное лечение.

Для лечения хронических форм ангионевротического отека могут быть использованы антагонисты лейкотриеновых рецепторов монтелукаст, зафирлукаст , H2-блокаторы ранитидин, циметидин трициклические антидепрессанты doxepin , иммуномодуляторы ecallantide, icatibant, C1 inhibitor human , моноклональные антитела omalizumab.

Учитывая большую распространенность описанной нозологии, с ней может столкнуться врач любой специальности в любое время суток. Отделения стационара, персонал скорой медицинской помощи могут справиться с ситуацией и оказать помощь пациенту с ангионевротическим отеком, возникшем по той или иной причине в полном объеме.

Для оказания подобной помощи имеются все необходимое оборудование, а персонал обладает необходимой квалификацией и знаниями для успешного лечения таких пациентов. Стационарное отделение скорой медицинской помощи. Использование материалов разрешается только при условии указания ссылки на сайт volynka. Лицензия ФС от Выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

Без ограничения срока действия. Колл-центр 8 Скорая помощь 8 Москва, ул. Староволынская, 10 м. Славянский бульвар м. Просим обращаться в техподдержку только по техническим вопросам, в остальных случаях обращайтесь в колл-центр по телефону 8 Ваш комментарий :. Email для ответа :. Возобновление амбулаторного приёма в поликлинике с 25 мая! Записывайтесь уже сейчас! Староволынская, Славянский бульвар.

Гистосканинг Соноэластография. Дыхательная система спирография, бодиплетизмография и др. Получить результаты обследований. Снять электрокардиограмму ЭКГ. Сделать инъекцию. Неврологическая реабилитация 1-я кардиология 2-я кардиология Кардиореанимация острые состояния Терапия лечение широкого спектра заболеваний Детоксикация диализ, плазмаферез и др.

Колл-центр Скорая помощь Ангионевротический отек Полезные статьи. Патофизиология Ангионевротический отек — это отек глубоких слоев дермы и подкожных тканей вследствие повышения проницаемости сосудов и излияния внутрисосудистой жидкости. Известными медиаторами повышения проницаемости сосудов являются: производные тучных клеток например, гистамин, лейкотриены, простагландины Брадикинин и медиаторы, производные системы комплемента Медиаторы, производные тучных клеток имеют тенденцию поражать также и поверхностный слой подкожной ткани.

Частыми причинами ангионевротического отека являются: - Гиперчувствительность например, продукты питания, лекарства чаще всего ингибиторов АПФ и НПВС или укусы насекомых. Прогноз Прогноз для пациентов с ангионевротическим отеком зависит от этиологии и определяется следующим образом: Ангионевротический отек с идентифицируемыми причинами - если триггер ы можно определить и избежать, ангионевротический отек можно предотвратить.

Клинические проявления Ангионевротический отек часто имеет асимметричную форму и слегка болезненен. Может развиться в течение минут или же в течение нескольких часов Может сопровождаться проявлениями, свойственными аллергическим реакциям например, зудом, крапивницей, гиперемией, бронхоспазмом, анафилатическим шоком Диагностика Основа диагностики - клиническая оценка Пациенты с локализованным отеком без крапивницы опрашиваются, в частности, на предмет использования ингибиторов АПФ.

Лечение Общие подходы Пациенты с умеренной и тяжелой формой ангионевротического отека часто госпитализируются в стационары. При пищевой аллергии принять слабительное, энтеросорбенты при нарастающем отёке гортани с обтурационной дыхательной недостаточностью при неэффективности терапии следует провести интубацию или коникотомию.

При неэффективности терапии следует провести интубацию или коникотомию. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Для лечения хронических форм ангионевротического отека могут быть использованы антагонисты лейкотриеновых рецепторов монтелукаст, зафирлукаст , H2-блокаторы ранитидин, циметидин трициклические антидепрессанты doxepin , иммуномодуляторы ecallantide, icatibant, C1 inhibitor human , моноклональные антитела omalizumab Учитывая большую распространенность описанной нозологии, с ней может столкнуться врач любой специальности в любое время суток.

Елисеева Анна Юрьевна врач-терапевт Стационарное отделение скорой медицинской помощи. Возобновление амбулаторного приёма в поликлинике С 25 мая возобновляется амбулаторный приём врачей поликлиники. О больнице Официальные документы Лицензия. Онлайн-оплата через личный кабинет пациента :. Колл-центр 8 Скорая помощь 8 Москва, ул. Осталось оформить заявку Ваш комментарий : Email для ответа :.